Zalacznik do umowy nr 1 - Protokol odbioru - paka
Transkrypt
Zalacznik do umowy nr 1 - Protokol odbioru - paka
Projekt Rozbudowa i podniesienie standardu Górniczej Strzechy w Szklarskiej Porębie jest współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz z budżetu państwa w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007-2013 Fundusze Europejskie – dla rozwoju Dolnego Śląska PROTOKÓŁ ODBIORU Miejsce dokonania odbioru ………………………………………………………………………. Data dokonania odbioru ………………………………………………………………………. Wykonawca ………………………………………………………………………. ( nazwa i adres ) Zamawiający ………………………………………………………………………. ( nazwa i adres ) Komisja w składzie: 1……………………………. 2……………………………. Przedmiotem dostawy i odbioru w ramach umowy nr …………….. z dnia ……….. jest: L.P. 1 2 Nazw przedmiotu dostawy Stół bilardowy nr 1 Stół bilardowy nr 2 Ilość 2 2 Potwierdzenie kompletności: - TAK - NIE Potwierdzenie zgodności jakości z parametrami zawartymi w ofercie: - ZGODNE - NIEZGODNE Końcowy wynik odbioru: Jednostka szt. szt. - POZYTYWNY - NEGATYWNY UWAGI ………………………………………………………………….. Podpisy: 1……………………………………… 2………………………………………