Urząd Celny w …......................... OŚWIADCZENIE - Krak-Sped

................................dnia .............
….......................................................
..........................................................
nazwa i adres firmy lub imię, nazwisko
i adres osoby dokonującej
obrotu towarowego z zagranicą
Urząd Celny w ….........................
OŚWIADCZENIE
Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art.233 kodeksu
karnego (Dz. U. z dn.02.08.1997 r. poz. nr 88 poz.553 z późn. zmianami)
oświadczam, że zgłoszony do procedury dopuszczenia do obrotu
towar……………………………………………....................................................
................................................................................................................................,
zakupiony w firmie ...............................................................................................,
na podstawie faktury nr .........................................................................................,
nie pochodzi z gatunków roślin/zwierząt podlegających ścisłej ochronie, ujętych
w postanowieniach Konwencji CITES, wymienionych w załączniku do
rozporządzenia WE 338 z 1997r z późniejszymi zmianami.
…………………………………………..........
(pieczęć, podpis osoby upoważnionej)