Wniosek o przedłużenie umowy dzierżawy gruntu

Zduńska Wola, dnia ........................................
Wnioskodawca:
Nazwisko, imię ...........................................................
Adres ...........................................................................
......................................................................................
nr tel. ..........................................................................
PESEL .........................................................................
NIP …..........................................................................
Prezydent Miasta
Zduńska Wola
ul. Złotnickiego 12
98-220 Zduńska Wola
WNIOSEK
O PRZEDŁUŻENIE UMOWY DZIERŻAWY GRUNTU
Zwracam się z prośbą o przedłużenie umowy dzierżawy nr …........../...............
z dnia ....................................
gruntu położonego w Zduńskiej Woli przy
ul. ................................................. nr ......., stanowiącego działkę/działki/fragment działki
o nr ewidencyjnym:
1. nr .......... o powierzchni ................ m2/ha,
2. ..................................................................,
3. ..................................................................,
4. ..................................................................
Proszę o zawarcie umowy na okres od .........................
do ........................ .
Przedmiotową nieruchomość wykorzystuję na cele ........................................................ .
........................................................................................
podpis Wnioskodawcy
Sposób dostarczenia umowy (proszę wybrać formę):
1. Dostarczenie pocztą za zwrotnym potwierdzeniem odbioru
2. Odbiór umowy w Biurze Obsługi Interesantów
Urząd czynny jest:
w poniedziałki: 7.30-17.00
wtorek - piątek: 7.30-15.30
Urząd Miasta Zduńska Wola
Biuro Gospodarki Nieruchomościami
tel: 43 825-02-11
Biuro Obsługi Interesantów
poniedziałki: 7.30-17.00
wtorek - piątek: 7.30-15.30
WNIOSEK O PRZEDŁUŻENIE UMOWY DZIERŻAWY GRUNTU
na cele: rolniczo-ogrodnicze, handlowe, przemysłowe, usługowe,
urządzenia zieleńców, składowe, urządzenia dróg dojazdowych, dojść i dojazdów.
GN
Strona
1/1