Oświadczenie o stanie majątkowym Ja, niżej podpisany(a), Jacek

Oświadczenie o stanie majątkowym Ja, niżej podpisany(a), Jacek

Oświadczenie o stanie majątkowym
Ja, niżej podpisany(a), Jacek Wasilewski
(im iona i nazwisko w przypadku kobiet podać nazwisko panieńskie)
urodzony(a)
zatrudniony(a) w Prokuraturze Rejonowej w Strzelcach Krajeńskich; prokurator
(m iejsce zatrudnienia, stanow isko lub funkcja)
zamieszkały(a) w
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia działalności
gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz.U. z 2006r. Nr 216, poz. 1584 z późn.zm.), zgodnie z
art.10 tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności ustawowej lub stanowiące
mój majątek odrębny:
I
1. Dom o powierzchni: 110 nr. położony .....................
adres:............................................................... .....................
tytuł prawny: wspólność majątkowa małżeńska..............
2. Mieszkanie (własnościowe, spółdzielcze własnościowe lub
inne): własnościowe...................................... .....
powierzchnia całkowita: 79,40 m2 wraz z przynależnością
piwnicy o powierzchni 8,80 m2
tytuł prawny (własność, współwłasność, wielkość udziału):
wspólność majątkowa małżeńska..............
3. Gospodarstw-o-rofae#
=F-6dzaj-.-gospodarstwa:...........==p®wierzchnia ....*ż=m3
....................................
“‘-rodzaj'Zabudowy?
v;—
.....................
"M34uł-prawi»y4własmeś&,w¥spóh\,łasność',uiż>tko\¥^%4&=
; wicczystejNiaerżaw a; Inny tytuł, podać ja k i):
Z tego tytutB=Qsiągnąłcm(ęłam)-w- roku ubiegłym przychód4
1/4
Egz.
Nr 1
podać j ak i-orazNr. nc dane)
5. Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 5000
..................... ............. .......................
= - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: 550CH F ..tt:tt:^............................ ..........................
""papiery wartośeiew&r
............................
■ ...................
= n a kwotę: ................
II
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek) mienie od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek
samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej, które podlegało zbyciu w drodze
przetargu:
tak*
nie*
Podać rodzaj mienia,"datę nabycia, odlc#ge=--.v:.....
III
1. a* Nie jestem członkiem zarządu ani rady nadzorczej, komisji rewizyjnej spółki prawa handlowego, ani też
członkiem zarządu fundacji prowadzącej działalność gospodarczą.
b* Jestem' człoriaeaa=zarządHv-rady =^adzorczcj=htb komisji rewizyjnej spółki prawa handlowego, członkiem
zarządu fundacji ff#wadząc#=działałnośś=g03podar6zą:
(w ymienić pełnione funkcje i stanow iska w raz z nazwami spółek i fundacji)
=-■■■'= Z tego-tytułu esiągnąłcm(ętam) w rokum biegłys dochód v ,^ y so k ościw.--.
^ ...............t;:;;.............
2. a* Nie jestem zatrudniony(a) ani też nie wykonuję innych zajęć w spółkach prawa handlowego, które mogłyby
wywołać podejrzenie o moją stronniczość lub interesowność,
b* W spółkach p#awa=handkA¥cgo wykoiH4?^<ywyiPioni(»«-za)ęoia:
tego
= 4 )tułu
osiągnąicm(ęłam)
w
re te = = -ubiegłym
ś#ehód
-w
wys-#keś#f
2/4
E g z . Nr 1
3, a* Nie jestem członkiem zarządu, rady nadzorczej ani komisji rewizyjnej spółdzielni.1
b* Jestem ezłonktegł-eafządu; rady-■nadz<łrcz^aM^iaisji-4:ewi‘Z>jncj spółdziclni:
(podać pełnioną funkcję, r
i=tego lytulu os;ąg;uiłcm(ęlam) wyroku ubiegłym doehód w wys&kes&k=4. \V4tastępijąeyeh spółkaeh-prawa handlowcg#=posiadam niżej podan#=adziały4tib akcjom
(mazwmspółłd ■ adrcoyrwteHc-edć udz.ialów. ilość akcji)
Z tego tyt-utu-o-sią-gnąłem(ęłam)' w roku ubiegłym' dochód w wysokościeR&yaeegeśiłie^świadczam, żc w s p ó łe e '...:..^ ^ ;^ ? ^
mojemdziały (lub akcjc)=przekraczają-4Q%';
W=pozostałych spółkach-prawa handlowego posiadane udziały lub nkcje nio str.iiowią 10% -kapitału.
IV
1. Nie prowadzę działalności gospodarczej na własny rachunek ani wspólnie z innymi osobami, nie zarządzam
również taką działalnością ani nie jestem przedstawicielem czy też pełnomocnikiem w prowadzeniu takiej
działalności.2
2, Prowadzę w wyżej -okreśłe«y-aposób dzialalnośe-połegającą na:
g4ego4ylułu osiągnąłcm(fteia-)^¥'Toku ubicgłya=doehó4w wysokości:
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy
podać markę, model i rok produkcji):
1 . samochód osobowy marki HONDA
wartości 35.000zł,
2 . samochód osobowy marki FORD
obecna wartość szacunkowa
20.000zł.
VI
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na
jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
1. refinansowy kredyt hipoteczny, denominowany frankiem szwajcarskim na okres 28 lat w banku BRE
Bank S.A. w kwocie 164.362,71CHF (kwota pozostała do spłaty na dzień 31.12.2015r. to 128 065,43
CHF oraz odsetki), przeznaczony na spłatę kr. hipot. w banku PKO BP S.A. na zakup wymienionej w
punkcie 1.1 nieruchomości gruntowej zabudowanej domem jednorodzinnym o powierzchni 110m2 +
kwota wolna, w kwocie łącznej 399.500zł, umowa z 01.12.2007r. (kredyt spłacony w całości),
3/4
E g z . Nr 1
2. kredyt hipoteczny w banku PKO BP S.A. w kwocie 234.650zł na okres 30 lat, udzielony 2.10.2014r.,
przeznaczony na zakup mieszkania wymienionego w punkcie 1.2. (na dzień 31.12.2015r. do spłaty
pozostało 230 147,78zł),
3. kredyt gotówkowy w banku PKO BP S.A. na okres 60 miesięcy w kwocie 50.000zł, uruchomiony
21.08.2013r., (na dzień 31.12.2015r. do spłaty pozostało 13 698,52zł).
VII
Inne dodatkowe dane o stanie majątkowym:
.i...--.-;....?;......... .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: •
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 14 ust. 1 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o
ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz.U. z 2006r. Nr
216 poz. 1584 z późn.zm.) grozi kara pozbawienia wolności.
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za załęf żenie fałszywego oświadczenia.
Strzelce Kraj, dnia 15 marca 2016r.
.......
lAcKttiiIttezfó.....
Wykonano w 2 egz.
Egz. Nr 1 - Prokuratura Okręgowa w Gorzowie Wlkp.
Egz. Nr 2 - Urząd Skarbowy w Gorzowie Wlkp., ul. Jagiellończyka 10
1Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.
2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie.
* N iew łaściwe skreślić i uzupełnić, w pisując w poszczególnych punktach odpow iednie dane.
4/4