Pokaż/Pobierz…

Nadwrażliwość na ryby - profil kliniczny
pacjentów i wieloważność uczuleń
na alergeny ryb
Agnieszka Drewnik1, Anna Lewandowska-Polak1, Monika Durka1, Marek L. Kowalski1
1Klinika
Immunologii, Reumatologii i Alergii, Centrum Badań nad Zdrowym Starzeniem,
Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Wprowadzenie
Alergia na ryby występuje zarówno u osób dorosłych i dzieci, a spożycie ryby przez osobę uczuloną może wywołać
ciężką reakcję anafilaktyczną.
Cel
Celem pracy była charakterystyka kliniczna pacjentów z objawami nadwrażliwości na ryby oraz zbadanie
alergenowego spektrum uczuleń u chorych z alergią na ryby.
Metodologia
W badaniu uczestniczyło 29 pacjentów w wieku 7-79 lat, którzy zgłaszali objawy nadwrażliwości po spożyciu ryby.
U pacjentów przeprowadzono wywiad alergologiczny, ankietę dotyczącą stanu zdrowia i innych alergii,
spirometrię oraz punktowe testy skórne z panelem alergenów ryb (11 gatunków: dorsz, tuńczyk, leszcz morski,
anchois, paszczak, sola, morszczuk, żabnica, łosoś, sardynka, pstrąg) oraz z alergenem pasożyta ryb, nicienia
Anisakis simplex (firma Bial Aristegui, Hiszpania).
Wyniki
Wystąpienie objawów wstrząsu anafilaktycznego po spożyciu ryby podawało 8 pacjentów. Pokrzywka wystąpiła
u 8, obrzęk naczynioruchowy u 3, a objawy astmy i duszność u 8 pacjentów. Objawy skórne w postaci rumienia,
świądu lub pieczenia podawało 14 pacjentów, a dolegliwości ze strony układu pokarmowego wystąpiły u 14 osób.
Ponad połowa chorych (15 osób) zgłaszała objawy w postaci zespołu alergii jamy ustnej
(pieczenie,swędzenie,obrzęk warg i języka). Ponadto pacjenci zgłaszali następujące objawy: zapalenie
spojówek,obrzęk powiek, pieczenie i łzawienie oczu, zawroty głowy, katar, osłabienie, dezorientację, dreszcze,
suchość w ustach.
Dodatnie testy skórne z alergenami ryb stwierdzono u 19 osób, w tym 12 osób było uczulonych na wszystkie 11
gatunków ryb, 1 osoba na 10 gatunków ryb, 1 na 9 gatunków ryb, 1 osoba na 4 gatunki ryb i 4 osoby na 1 gatunek
ryby. Wśród 19 osób uczulonych na rybę 2 osoby miały dodatnie testy skórna na alergen nicienia Anisakis simplex.
Wnioski
U blisko 2/3 osób z objawami nadwrażliwości na rybę, można potwierdzić obecność swoistych IgE, a u większości
tych chorych uczulenie ma wieloważny charakter.