oświadczenie dla osób niepełnoletnich

OŚWIADCZENIE DLA OSÓB NIEPEŁNOLETNICH
My,
niżej
legitymując
podpisani.............................................................
się
dokumentem
tożsamości
ojciec/opiekun
............................
nr
prawny(*),
.....................,
oraz
......................................................... matka/opiekun prawny (*), legitymując się dokumentem
tożsamości ............................ nr .................................... wyrażamy zgodę na udział
......................................... (imię i nazwisko startującego), ur. ......................................, w grze
speedball. Telefon kontaktowy: .....................................
Jednocześnie oświadczamy, iż wiemy na czym polegają gry speedballowe oraz
znany jest nam regulamin firmy commandospeedball - jest nam wiadomym, że gry
speedballowe polegają na oddawaniu przez uczestników strzałów do siebie (symulacja walki)
z markerów o napędzie pneumatycznym, kulkami z żelatynową farbą. Jest nam również
wiadomym, że używane przez uczestników markery są napędzane sprężonym powietrzem
i wyrzucają żelatynową kulkę z prędkością początkową do 90 m/sekundę, na odległość do
100m, także seriami. Jest nam także wiadomym, że w grach speedballowych udział biorą
osoby pełnoletnie w różnym wieku. Znane nam jest zagrożenie wynikające z uprawiania tego
typu sportu: otarcia, stłuczenia, zadrapania, a w skrajnych przypadkach złamania.
W przypadku nieprzestrzegania regulaminu gry przez gracza (zdejmowanie maski w trakcie
gry) nawet ryzyko uszkodzenia oczu. Oświadczamy, iż wyrażamy zgodę na ponoszenie
takiego ryzyka przez naszą/ego córkę/syna(*), zaś w przypadku wystąpienia jakiegokolwiek
wypadku, gdzie ofiarą będzie nasz/a syn/córka(*), nie będziemy wnosić żadnych roszczeń
odszkodowawczych, ani występować o wyciągniecie jakichkolwiek konsekwencji prawnych
wobec sprawcy wypadku lub jakiegokolwiek innego uczestnika gry speedballowej.
Jednocześnie oświadczamy, że przyjmujemy odpowiedzialność za szkody wynikłe
z nieprawidłowego użytkowania lub celowego zniszczenia sprzętu, powierzonego naszej/mu
córce/synowi (*) na czas gry speedballowej.
Imiona i nazwiska oraz własnoręczne podpisy
…………………………………
…………………………………
(imię i nazwisko)
(imię i nazwisko)
…………………………………
…………………………………
(własnoręczny podpis)
(własnoręczny podpis)