Podanie do LO

ul. Harcerska 18, 63-000 Środa Wlkp.
tel./fax (61) 28 64 964, (61) 28 64 965
[email protected], www.euronauka.eu
Środa Wlkp., dnia ................................................
........................................................................
nazwisko i imię/imiona
........................................................................
ulica
........................................................................
kod pocztowy, miejscowość
mgr inż. Sławomir Dudziak
Dyrektor Liceum Ogólnokształcącego
dla Dorosłych EURONAUKA
ul. Harcerska 18
63-000 Środa Wlkp.
PODANIE
Uprzejmie proszę o przyjęcie mnie
Ogólnokształcącego dla Dorosłych EURONAUKA
☐
do
klasy
pierwszej
Liceum
Liceum Ogólnokształcące – na podbudowie gimnazjum lub 8 letniej szkoły
podstawowej (czas nauki 3 lata)
☐
Liceum Ogólnokształcące Uzupełniające – na podbudowie szkoły zawodowej
(czas nauki 2 lata)
w roku szkolnym 2011/2012.
Język obcy do wyboru:
☐
☐
język angielski
język niemiecki.
Załączniki:
1. Świadectwo ukończenia szkoły (oryginał)
2. Kwestionariusz osobowy
3. 1 fotografia o wymiarach 30x42 mm
4. 1 fotografia o wymiarach 37x52 mm
5. Kserokopia dowodu osobistego
.............................................................................
(czytelny podpis)
Rok założenia 1995