umowa wypożyczenia nr

UMOWA WYPOŻYCZENIA
NR …………
Zawarta w dniu ……./………/……….201… w Środzie Wlkp. pomiędzy:
Sklepem i wypożyczalnią sprzętu medycznego REHAbeat Sp. z o. o. ul. Edmunda
Bembnisty 2, 63-000 Środa Wlkp. reprezentowaną przez Prezesa Zarządu p. Aleksandrą
Siwek zwaną dalej Wypożyczalnią
a
Wypożyczającym……………………………………………………………………………………….
zamieszkałym …………………………………………………………………………………………..
legitymującym się dowodem osobistym serii ………… nr …………………………………………
nr tel. kontaktowego .…………………………………………………………………………………..
adres email ……………………………………………………………………………………………..
Wypożyczeniu podlega sprzęt:
……………………………………………………………………………………………………………
o wartości ………………zł. słownie…………………………………………………………………..
Adres użytkowania sprzętu:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
1. Wypożyczenie począwszy od dnia ……………/………..…../……….……
2. Opłata za wypożyczenie sprzętu, zgodnie z obowiązującym w wypożyczalni cennikiem
opłat wynosi: …………………….. zł za każdy rozpoczęty miesiąc licząc od
………………………………. dnia miesiąca.
3. Opłata płatna jest gotówką w sklepie przy ulicy 20 Października 33 w dniu ………..………
każdego miesiąca.
4. Kaucja za wypożyczenie sprzętu wynosi: ………………………..zł.. Kaucja zostanie
wpłacona przy odbiorze wypożyczonego sprzętu. Kaucja jest zwrotna w całości o ile nie
zajdą przesłanki do potrącenia z niej kosztów naprawy sprzętu.
5. Do pierwszego okresu rozliczeniowego doliczana jest opłata za dowóz, montaż i odbiór w
kwocie……………………………zł.
Do umowy wypożyczenia dołączony został REGULAMIN WYPOŻYCZALNI, który stanowi
jego integralną część. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po
jednej dla każdej ze stron.
WYPOŻYCZALNIA
WYPOŻYCZAJĄCY
SklepiWypożyczalniaSprzętuMedycznegoREHAbeatSp.zo.o.
ul.EdmundaBembnisty2,63-000ŚrodaWlkp.
KRS:0000592783NIP:7861702121REGON:363266544
Sklep:ul.20Października33,63-000ŚrodaWlkp.
Tel.612859513
kontoBZWBK:52109014180000000131832063