Wniosek o wyrejestrowanie broni

………………, dn. ……………….
……….…………………………..…………
(Imię, Nazwisko)
……………………….………………..……
(adres zamieszkania z kodem pocztowym)
……………………………….……..………
……………….……………………..………
(tel. kontaktowy)
MAZOWIECKI
KOMENDANT WOJEWÓDZKI POLICJI
Proszę o wyrejestrowanie niżej wymienionej broni: bojowej / gazowej / sportowej /
myśliwskiej * :
………………………………………………………………………………………………….
/rodzaj broni, marka, kaliber, numer broni/
………………………………………………………………………………………………….
…..……………………………….
/własnoręczny podpis/
* - niepotrzebne skreślić
POUCZENIE:
Aby wniosek był skuteczny należy do niego załączyć:
- umowa kupna/sprzedaży broni.
- Oryginał zaświadczenia uprawniającego do nabycia broni odebrany od nabywcy broni (nie dotyczy sytuacji,
gdy nabywcą broni jest koncesjonowany podmiot uprawniony do handlu bronią).
- „Legitymacja Posiadacza Broni” lub książeczka „Pozwolenie na Broń” – celem odnotowania zbycia broni.