Załącznik nr I.5 Wypełnia rolnik. Wypełnia komisja. Lp. Nazwa

Załącznik nr I.5
Wypełnia rolnik.
Wypełnia komisja.
1)
Lp.
1.
2.
3.
Nazwa gatunku zwierząt z
określeniem grupy wiekowej
kwalifikowanych do środków
obrotowych
1
Trzoda chlewna w tym:
-prosięta
-warchlaki
-tuczniki
Bydło w tym:
-cielęta
-opasy
Drób w tym:
- brojlery
- kaczki
- indyki
- gęsi
Średnioroczna
towarowa produkcja
zwierząt lub ilość
rocznej produkcji
zwierzęcej(średnia wartość z 3
lat poprzedzających
rok wystąpienia
klęski -2011-2013)
[szt., l]
2
Ilość i wartość
padłych zwierząt (wg
wartości rynkowej) w
roku klęski
[szt.]
3
[zł]
4
Ilość padłych
zwierząt w roku
klęski
UWAGI
[szt.]
5
6
4.
Inna produkcja zwierzęca: np.
- jaja kurze
- mleko
RAZEM:
1)
Należy podać średnią roczną produkcję zwierząt lub średnią wartość produkcji zwierzęcej (w przypadku produkcji mleka, jaj, wełny itp.) z
3 lat poprzedzających rok wystąpienia klęski niezależnie od tego czy powstały straty w pogłowiu zwierząt w roku klęski.
Data szacunku szkód:……………………………
Podpisy Członków Komisji:……………………....