WZÓR WNIOSKU 2016
Transkrypt
WZÓR WNIOSKU 2016
WZÓR WNIOSKU 2016 Śląski Urząd Wojewódzki w Katowicach Oddział Zamiejscowy w Częstochowie Wydziału Spraw Obywatelskich i Cudzoziemców 42-217 Częstochowa ul. Sobieskiego 7 pokój nr 231 lub 228 tel. 34/3782-284, 34/3782-228, faks 34/3782-285 Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi Wydział Spraw Obywatelskich i Cudzoziemców ul. Piotrkowska 103, 90-425 Łódź tel.: +48 (42) 664-17-04, 664-17-01, 664-17-02 fax: +48 (42) 664-17-03 Infolinia 0 801 456-457 Opolski Urząd Wojewódzki w Opolu Wydział Spraw Obywatelskich i Cudzoziemców 45-082 Opole ul Piastowska 14, (77) 45 24 125, 45 24 126, fax (77)45 24 478 I. Organizator: ………………………………………………………………………….........………. …………………..........................................................................., .......................................... 2015 r. (diecezja, parafia, inna osoba prawna lub fizyczna) (Miejscowość i data) numer telefonu komórkowego; e-mailowy) II. Pielgrzymka piesza organizowana przez ......................................................................................... (wskazać organizatora) wyruszy na Jasną Górę w dniu .............................................................................................................. Odpowiedzialnym za grupę jest ksiądz ................................................................................................ (ew. inna osoba) (proszę podać funkcję i nazwisko oraz nr telefonu np. komórkowego) III. W tegorocznej pielgrzymce weźmie udział około .................... idących w ............. grupach, którym będzie towarzyszyć ................ samochodów (wozów konnych lub innych środków transportu: (wskazać jakich): ...………………………………………………………………………………………........………... ……………………………………………………………………………………………………….. IV. Trasa pielgrzymki prowadzi drogami krajowymi (podać nr dróg) ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Trasa pielgrzymki prowadzi drogami wojewódzkimi (podać nr dróg) ....................................... ............................................................................................................................. ................................... Pielgrzymki diecezjalne (grupy z różnych miejscowości) liczba grup ................................, miejscowości z jakich idą ...................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ łączna szacunkowa liczba uczestników: ..........................................., miejsce połączenia wszystkich grup: ...................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ V. Trasa tegorocznej pielgrzymki prowadzić będzie przez następujące miejscowości: b. istotne jest załączenie do niniejszego wykazu szczegółowej mapki całej trasy oraz przedstawienie jej dokładnego kalendarza – przez wskazanie dat i odpowiadających im odcinków marszu, w tym wypunktowanie pokonywanych miejscowości etapowych, zaś w ich obszarach – ulic, którymi przechodzić będzie pielgrzymka). Należy także w ramach kalendarza pielgrzymki określić miejscowości oraz miejsca postojów i noclegów – np.): 1 dzień .................................................................................................................................................. (punkty etapowe trasy - data - godz. pobytu - nocleg) .... dzień ............................................................................................................................................... (punkty etapowe trasy - data - godz. pobytu - nocleg) .... dzień ............................................................................................................................................... (data i miejsce wejścia grupy na teren województwa śląskiego-miejscowości, ulice przejścia, nocleg) Na ostatnim etapie pielgrzymka wejdzie do Częstochowy trasą nr ................................................ w dniu .............................................................................. o godzinie ................................................. . Miejsce odpoczynku grupy w granicach Częstochowy przed wejściem na Jasną Górę: ……………………………………………………………………………………………………...…. (dokładanie określić miejsce ostatniego postoju, nr trasy wejścia do Sanktuarium Jasnogórskiego) Gdy pielgrzymka kończy się na Jasnej Górze i nie planuje się wspólnego powrotu, a pielgrzymi wracać będą do domów indywidualnie – fakt ten należy również wyraźnie wyeksponować. Pielgrzymi wracają do swej miejscowości w dniu .............................................................................. w grupie zorganizowanej pieszo, ul. Częstochowy: ………………………..........………………… Takie same dane proszę wskazać we wniosku, gdy grupa wychodzić będzie z Częstochowy w sposób zorganizowany. We wniosku niezbędne jest zamieszczenie także stosownej klauzuli upoważnienia np.: „Upoważnia się wojewodę – wojewodów (wymienić, których) do uzgodnienia trasy naszej pielgrzymki, w aspekcie zapewnienia jej bezpieczeństwa, z właściwymi organami zarządzającymi ruchem na drogach publicznych oraz innymi podmiotami administracji publicznej”. ................................................................. podpis osoby uprawnionej - organizatora ......................................................, …………………… 2016 r.