WZÓR WNIOSKU 2016

Transkrypt

WZÓR WNIOSKU 2016
WZÓR WNIOSKU 2016
Śląski Urząd Wojewódzki w Katowicach
Oddział Zamiejscowy w Częstochowie Wydziału Spraw Obywatelskich i Cudzoziemców
42-217 Częstochowa
ul. Sobieskiego 7
pokój nr 231 lub 228
tel. 34/3782-284, 34/3782-228, faks 34/3782-285
Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi
Wydział Spraw Obywatelskich i Cudzoziemców
ul. Piotrkowska 103, 90-425 Łódź
tel.: +48 (42) 664-17-04, 664-17-01, 664-17-02
fax: +48 (42) 664-17-03
Infolinia 0 801 456-457
Opolski Urząd Wojewódzki w Opolu
Wydział Spraw Obywatelskich i Cudzoziemców
45-082 Opole
ul Piastowska 14,
(77) 45 24 125, 45 24 126, fax (77)45 24 478
I. Organizator: ………………………………………………………………………….........……….
…………………..........................................................................., .......................................... 2015 r.
(diecezja, parafia, inna osoba prawna lub fizyczna)
(Miejscowość i data) numer telefonu komórkowego; e-mailowy)
II. Pielgrzymka piesza organizowana przez .........................................................................................
(wskazać organizatora)
wyruszy na Jasną Górę w dniu ..............................................................................................................
Odpowiedzialnym za grupę jest ksiądz ................................................................................................
(ew. inna osoba) (proszę podać funkcję i nazwisko oraz nr telefonu np. komórkowego)
III. W tegorocznej pielgrzymce weźmie udział około .................... idących w ............. grupach,
którym będzie towarzyszyć ................ samochodów (wozów konnych lub innych środków
transportu: (wskazać jakich):
...………………………………………………………………………………………........………...
………………………………………………………………………………………………………..
IV. Trasa pielgrzymki prowadzi drogami krajowymi (podać nr dróg)
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Trasa pielgrzymki prowadzi drogami wojewódzkimi (podać nr dróg) .......................................
............................................................................................................................. ...................................
Pielgrzymki diecezjalne (grupy z różnych miejscowości) liczba grup ................................,
miejscowości z jakich idą ......................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
łączna szacunkowa liczba uczestników: ..........................................., miejsce połączenia wszystkich
grup: ......................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
V. Trasa tegorocznej pielgrzymki prowadzić będzie przez następujące miejscowości:
b. istotne jest załączenie do niniejszego wykazu szczegółowej mapki całej trasy oraz
przedstawienie jej dokładnego kalendarza – przez wskazanie dat i odpowiadających im odcinków
marszu, w tym wypunktowanie pokonywanych miejscowości etapowych, zaś w ich obszarach –
ulic, którymi przechodzić będzie pielgrzymka). Należy także w ramach kalendarza pielgrzymki
określić miejscowości oraz miejsca postojów i noclegów – np.):
1 dzień ..................................................................................................................................................
(punkty etapowe trasy - data - godz. pobytu - nocleg)
.... dzień ...............................................................................................................................................
(punkty etapowe trasy - data - godz. pobytu - nocleg)
.... dzień ...............................................................................................................................................
(data i miejsce wejścia grupy na teren województwa śląskiego-miejscowości, ulice przejścia, nocleg)
Na ostatnim etapie pielgrzymka wejdzie do Częstochowy trasą nr ................................................
w dniu .............................................................................. o godzinie ................................................. .
Miejsce odpoczynku grupy w granicach Częstochowy przed wejściem na Jasną Górę:
……………………………………………………………………………………………………...….
(dokładanie określić miejsce ostatniego postoju, nr trasy wejścia do Sanktuarium Jasnogórskiego)
Gdy pielgrzymka kończy się na Jasnej Górze i nie planuje się wspólnego powrotu, a pielgrzymi
wracać będą do domów indywidualnie – fakt ten należy również wyraźnie wyeksponować.
Pielgrzymi wracają do swej miejscowości w dniu ..............................................................................
w grupie zorganizowanej pieszo, ul. Częstochowy: ………………………..........…………………
Takie same dane proszę wskazać we wniosku, gdy grupa wychodzić będzie z Częstochowy
w sposób zorganizowany.
We wniosku niezbędne jest zamieszczenie także stosownej klauzuli upoważnienia np.:
„Upoważnia się wojewodę – wojewodów (wymienić, których) do uzgodnienia trasy naszej pielgrzymki,
w aspekcie zapewnienia jej bezpieczeństwa, z właściwymi organami zarządzającymi ruchem
na drogach publicznych oraz innymi podmiotami administracji publicznej”.
.................................................................
podpis osoby uprawnionej - organizatora
......................................................, …………………… 2016 r.

Podobne dokumenty