docZębowice, dnia ............................ Mąż ............................
download 
Reklamacja Transkrypt
Zębowice, dnia ............................ Mąż ............................
Zębowice, dnia ............................ . Mąż ................................................ Zam. .............................................. ........................................................ ostatni stały pobyt w Polsce : ........................................................ ....................................................... Żona .............................................. zam. .............................................. ....................................................... ostatni stały pobyt w Polsce : ....................................................... ...................................................... Urząd Stanu Cywilnego w Zębowicach Prosimy o wpisanie do księgi małżeństw aktu małżeństwa zawartego pomiędzy ...............................................urodzonym dnia ..............................w ........................................ synem ........................................................................................................................................ oraz ................................................................... urodzoną dnia ............................................... w ………………………………córką ………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………… Małżeństwo zostało zawarte dnia .........................................w ....................................... Dotychczas na terenie Polski akt nie był umiejscawiany. Nazwiska noszone po zawarciu małżeństwa : mężczyzna : .......................................... kobieta : ..........................................,dzieci ................................................................. Ponadto prosimy o wykonanie decyzji przed upływem terminu do wniesienia Odwołania, bo jest zgodna z naszym podaniem. Po sporządzeniu aktu prosimy o wydanie trzech egzemplarzy odpisu skróconego aktu zwolnionych z opłaty skarbowej. .............................................................. / podpis męża / .......................................................... / podpis żony/ Zębowice, dnia ................................... Mąż ....................................................... zam. ...................................................... .............................................................. ostatni stały pobyt w Polsce : ............................................................... ............................................................... żona ........................................................ zam. ....................................................... ................................................................ ostatni pobyt w Polsce: ................................................................ ............................................................... Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego w Zębowicach Prosimy o wpisanie do polskich ksiąg stanu cywilnego aktu małżeństwa sporządzonego za granicą w ............................................................................................................................................... / nazwa urzędu i miejscowość / w roku ............, pod nr. ..............małżeństwa zawartego pomiędzy ..................................................... ....................urodzonym dnia ...........................w ..............................................syn ............................. ....................................................a ..................................................urodzoną dnia ...................... w ...................................................córką ...................................................................................... małżeństwa zawartego dnia .....................................................w .................................................... Oświadczamy, że dotychczas w żadnym polskim urzędzie stanu cywilnego akt nie był umiejscawiany /wpisany/. Oświadczamy również, iż nazwiska noszone po zawarciu związku małżeńskiego to : mężczyzna : .................................. kobieta : ......................................dzieci : ................................. Równocześnie prosimy o sprostowanie aktu małżeństwa w następujący sposób : ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ .............................................................................................................................................................. Ponadto prosimy o wykonanie decyzji przed upływem terminu do wniesienia odwołania, bo jest zgodna z naszym podaniem. Po sporządzeniu aktu prosimy o wydanie trzech egzemplarzy odpisu skróconego aktu małżeństwa zwolnionych z opłaty skarbowej. ........................................................................... / podpis męża / ........................................................................... / podpis żony/ Zębowice, dnia ....................................... Mąż ....................................................... zam. ...................................................... .............................................................. ostatni stały pobyt w Polsce : ............................................................... ............................................................... żona ........................................................ zam. ....................................................... ................................................................ ostatni pobyt w Polsce: ................................................................ ............................................................... Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego w Zębowicach Prosimy o wpisanie do polskich ksiąg stanu cywilnego aktu małżeństwa sporządzonego za granicą w ............................................................................................................................................... / nazwa urzędu i miejscowość / w roku ............, pod nr. ..............małżeństwa zawartego pomiędzy ..................................................... ....................urodzonym dnia ...........................w ..............................................syn ............................. ....................................................a ..................................................urodzoną dnia ...................... w ...................................................córką ...................................................................................... małżeństwa zawartego dnia .....................................................w .................................................... Oświadczamy, że dotychczas w żadnym polskim urzędzie stanu cywilnego akt nie był umiejscawiany /wpisany/. Oświadczamy również, iż nazwiska noszone po zawarciu związku małżeńskiego to : mężczyzna : .................................. kobieta : ......................................dzieci : ................................. Równocześnie prosimy o sprostowanie i uzupełnienie aktu małżeństwa w następujący sposób : ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................... Ponadto prosimy o wykonanie decyzji przed upływem terminu do wniesienia odwołania, bo jest zgodna z naszym podaniem. Po sporządzeniu aktu prosimy o wydanie trzech egzemplarzy odpisu skróconego aktu małżeństwa zwolnionych z opłaty skarbowej. ........................................................................... / podpis męża / ........................................................................... / podpis żony/
