Wniosek kredytowy

Załącznik Nr 1B do Instrukcji udzielania
kredytów konsumpcyjnych oraz
zabezpieczonych hipotecznie dla osób
fizycznych w Banku Spółdzielczym w Kętach
Bank Spółdzielczy
w Kętach
Nr wniosku kredytowego ....................................
WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU MIESZKANIOWEGO*
MODERNIZACYJNEGO*
Wnioskodawca I
Wnioskodawca II
Imię i nazwisko
Imiona rodziców
Nazwisko rodowe
(w przypadku kobiet)
Nazwisko rodowe matki
Adres zamieszkania
Adres do korespondencji
Cechy dokumentu
tożsamości
Cechy drugiego
dokumentu tożsamości
PESEL
NIP
Nr telefonu
Stan cywilny
Charakterystyka i przeznaczenie kredytu
1. Zwracam się o udzielenie kredytu w kwocie: ......................................... zł
słownie złotych: ........................................................................................................................................
2. Okres kredytowania: .......... lat
w tym okres karencji w spłacie kapitału kredytu: ........... miesięcy
3. Spłata kredytu:
 raty malejące (równe raty kapitałowe i malejące raty odsetkowe)
 raty równe (równe raty kapitałowo-odsetkowe – annuitetowe)
1
4. Przedmiot finansowania:
 realizacja inwestycji prowadzonej na nieruchomości stanowiącej własność Wnioskodawcy:
..........................................................................................................................................................
 realizacja inwestycji prowadzonej przez spółdzielnię mieszkaniową lub developera:
...........................................................................................................................................................
 zakup lub zamiana lokalu/ domu jednorodzinnego, spłata kredytu mieszkaniowego:
..........................................................................................................................................................
 inne cele mieszkaniowe:
……………………………………………………………………………………………………..
 inny cel nie związane z finansowaniem nieruchomości (zakup samochodu, mała architektura
ogrodowa itp.):
..........................................................................................................................................................
5. Koszt inwestycji: ............................... zł słownie: ...........................................................................................zł
6. Przewidywane terminy wykorzystania kredytu i wysokość poszczególnych transz:
termin
1)
....................................................
2)
....................................................
3)
....................................................
4)
....................................................
5)
....................................................
kwota
kwota słownie
.....................................
.................................................................................................................
.....................................
............................................................................................... ..................
.....................................
.................................................................................................................
.....................................
.................................................................................................................
.....................................
.................................................................................................................
7. Udział własny w finansowaniu inwestycji: .................................................................. zł
słownie złotych: .......................................................................................................................................
w formie: ..................................................................................................................................................
8. Sposób zapłaty prowizji za udzielenie kredytu:
 wpłata gotówką przez Kredytobiorcę przed uruchomieniem kredytu
 pobranie przez Bank ze środków na rachunku oszczędnościowo-rozliczeniowym w dniu wypłaty
2
Prawne zabezpieczenia spłaty kredytu
Jako prawne zabezpieczenie kredytu proponuję:
1. hipotekę umowna na:
 nieruchomości stanowiącej własność/ użytkowanie wieczyste ........................................................,
 spółdzielczym własnościowym prawie do lokalu,
 prawie do domu jednorodzinnego w spółdzielni mieszkaniowej
dla której/-ego prowadzona jest przez .............................................................................................
(określenie sądu)
księga wieczysta KW nr ..................................................,
2. weksel własny in blanco,
3. cesję praw na rzecz Banku z polisy ubezpieczeniowej nieruchomości od ognia i zdarzeń losowych,
4. poręczenie następujących osób fizycznych:
- ………………………………
(imię i nazwisko, adres zamieszkania)
- …….………………………
(imię i nazwisko, adres zamieszkania)
5. inne ............................................................
Deklaruję przystąpienie do ubezpieczeń:
1. Nieruchomości od ognia i zdarzeń losowych w ……..……………… na kwotę …………...,
 tak
 nie
2. Ruchomości od ognia i zdarzeń losowych w ……..……………… na kwotę …………...,
 tak
 nie
OŚWIADCZENIA
Oświadczam, że zostałem poinformowany przez Bank Spółdzielczy w Kętach o:
1) fakcie przetwarzania moich danych osobowych i celu zbierania danych, tj. o wykonywaniu wszelkich
czynności niezbędnych do zawarcia lub wykonania umowy kredytowej,
2) możliwości przekazywania moich danych osobowych podmiotom wymienionym w art. 105-106c Ustawy
z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r., poz. 1376 z późn. zm.) i w zakresie
tam określonym, oraz że dane te są niezbędne do wykonywania ustawowo określonych czynności bankowych,
3) uprawnieniach przysługujących mi na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r.
o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2014r., poz. 1182 z późn. zm.), tj. o prawie dostępu do
treści swoich danych oraz ich poprawiania, a także prawo żądania zaprzestania przetwarzania danych i
wniesienia sprzeciwu w przypadkach określonych w art. 32, ust. 1 pkt 7) i 8) Ustawy o ochronie danych
osobowych,
4) podstawie prawnej zbierania danych osobowych, tj. Ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe.
2. Na podstawie ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych
gospodarczych (t.j. Dz. U. z 2014r., poz. 1015 z pózn. zm.) upoważniam Bank Spółdzielczy w Kętach do
wystąpienia bezpośrednio lub za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie Biuro Obsługi Klienta BIK , Budynek Adgar Plaza przy ul. Postępu 17 A, 02-676 Warszawa, do biur informacji
gospodarczej o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań.
3. Wyrażam zgodę aby Bank Spółdzielczy w Kętach, działając na podstawie ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o
udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (t.j. Dz. U. z 2014r., poz. 1015 z pózn.
zm.) dokonał pobrania informacji z Krajowego Rejestru Długów Biura Informacji Gospodarczej SA, z siedzibą we
Wrocławiu, przy ul. Armii Ludowej 21 dotyczących moich zobowiązań.
1.
4.
Zostałem poinformowany przez Bank, że w celu podjęcia niezbędnych działań związanych z zawarciem i
3
wykonywaniem umowy oraz w celu wypełnienia usprawiedliwionych potrzeb Banku związanych z
wykonywaniem czynności bankowych, podane dane osobowe będą przekazywane na podstawie art. 105 ust. 4
Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe (t.j. DZ.U. z 2012r., poz. 1376 z późn. zm.) do Biura Informacji
Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie – Biuro Obsługi Klienta BIK, Budynek Adgar Plaza przy ul. Postępu 17
A, 02-676 Warszawa oraz będą przechowywane przez Biuro przez okres nie dłuższy niż 5 lat od dnia wygaśnięcia
zobowiązania Kredytobiorcy wobec Banku.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych, zawartych w niniejszym wniosku w celu zawarcia i
realizacji przedmiotowej transakcji oraz działań marketingowych prowadzonych przez Bank Spółdzielczy w
Kętach.
Oświadczam pod rygorem odpowiedzialności karnej przewidzianej w art. 297 § 1 Kodeksu karnego, że informacje
podane w tym wniosku są zgodne ze stanem faktycznym i podane zostały dobrowolnie.
Upoważniam Bank Spółdzielczy w Kętach do sprawdzenia wiarygodności danych zawartych we wniosku i
załączonych dokumentach.
Oświadczam, że powyższe zgody i upoważnienia udzielone zostały dobrowolnie.
Oświadczam, że:
1) otrzymałem od Banku informacje niezbędne do podjęcia decyzji w zakresie wnioskowanego zobowiązania
kredytowego,
2) uzyskałem od Banku wyjaśnienia do zgłaszanych wątpliwości,
3) mam świadomość ryzyka związanego z wnioskowanym zobowiązaniem kredytowym.
5.
6.
7.
8.
9.
ZAŁĄCZNIKI
Wraz z wnioskiem o kredyt składam następujące dokumenty:
1)
Informację o dochodach i stałych wydatkach,
2)
Zaświadczenie o osiąganych dochodach
3)
Inne:
……………………………………………………………………………………..……………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
...............................................................................
(miejscowość i data)
.......................................................
(podpis Wnioskodawcy)
......................................................
(podpis Wnioskodawcy)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------
.................................................................
(podpis i stempel funkcyjny pracownika Banku
potwierdzającego autentyczność podpisów i zgodność
powyższych danych z przedłożonymi dokumentami)
* niepotrzebne skreślić
4