Format PDF - Parafia Ewangelicko
Transkrypt
Format PDF - Parafia Ewangelicko
lista członków zboru ewangelicko-reformowanego w Łodzi i Wrocławiu ! Parafia! Ewangelicko-Reformowana! w Łodzi! Dane członka zboru:! ! ! ! ! Imię 1 Imię 2 Nazwisko Nazwisko panieńskie ! Adres:! Ulica kod pocztowy Nr. domu Nr. mieszk. miasto E-mail 1 E-mail 2 tel. domowy tel. komórkowy tel. komórkowy Skype Data Urodzenia Miejsce Urodzenia Data Chrztu Miejsce Chrztu Data Konfirmacji Miejsce Konfirmacji ! ! Strona 1 z 2 lista członków zboru ewangelicko-reformowanego ! ! ! ! Stan cywilny: _______________________________________________! ! ! Dane współmałzonka:! ! Imię Nazwisko w Łodzi i Wrocławiu Wyznanie ! Data ślubu: __________________________ Miejsce ślubu:______________________________! ! ślub wg. obrządku wyznania: _______________________________________________________! ! ! ! Liczba dzieci: ________________________! ! ! 1 imię dziecka 2 imię dziecka Data urodzenia Wyznanie ! ! Inne:! Strona 2 z 2