docTravel Assistance
download 
Reklamacja Transkrypt
Travel Assistance
UWAGA Travel Assistance <ĂůŬƵůĂĐũĂŶŝĞũĞƐƚƉŽůŝƐČ͊ <ĂůŬƵůĂĐũĂǁĂǏŶĂĚŽ͗ϮϬϭϲͲϬϯͲϭϳ .DONXODFMDXEH]SLHF]HQLDZSRGUyĪ\*OREWURWHUQU Travel Insurance Calculation No. Nr agenta / brokera: 32597 Liliana Babiarz tel. +48501131703 DANE O UBEZPIECZENIU KALKULACJA DLA POLICY DETAILS Wariant ubezpieczenia: Type of product: CALCULATION FOR Zagraniczne krótkoterminowe Travel abroad trip Strefa geograficzna: A Zone: Data i czas przygotowania oferty: Date of issue: Rodzaj: Name and surname: Adres: 2016-03-30 PESEL 2016-04-10 Telefon: Start Date: ĂŬŽŷĐnjĞŶŝĞŽĐŚƌŽŶLJ͗ End date: Liczba Ubezpieczonych: 15 Number of Insured: Address: Personal Identity number: Phone: E-mail: DANE UBEZPIECZONYCH ROZSZERZENIE OCHRONY O: INSURED EXTENSION OF THE POLICY Lp. /ŵŝħŝŶĂnjǁŝƐŬŽhďĞnjƉŝĞĐnjŽŶĞŐŽ Name and surname of the Insured NATURAL PERSON /ŵŝħŝŶĂnjǁŝƐŬŽ͗ 2016-02-16 14:14 ZŽnjƉŽĐnjħĐŝĞŽĐŚƌŽŶLJ͗ OSOBA FIZYCZNA Kind of the business entity: Wiek przy kalkulacji Zaostrzenie choroby ƉƌnjĞǁůĞŬųĞũ Date of birth Chronic disease Rodzaj sportu Type of sport Sporty uprawiane wyczynowo Competetive sport Rodzaj pracy Type of work 1 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 2 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 3 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 4 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 5 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 6 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 7 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 8 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 9 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 10 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 11 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 12 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 13 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 14 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK 15 ŽƌŽƑůŝ Nie Sporty rekreacyjne tak BRAK ZAKRES UBEZPIECZENIA ^hDzhW/E/ͬ<Z^_t/Fͬ>/D/dz THE SCOPE OF THE INSURANCE SERVICES AND LIMITS tLJŵŝĞŶŝŽŶLJƉŽŶŝǏĞũnjĂŬƌĞƐƵďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝĂũĞƐƚĚŽŬųĂĚŶŝĞǁLJũĂƑŶŝŽŶLJǁĚŽŬƵŵĞŶĐŝĞKthnjĚŶŝĂ͗ 2015-12-08njĂƚǁŝĞƌĚnjŽŶLJƵĐŚǁĂųČŶƌ͗250/2015 Podstawowe elementy ubezpieczenia / The basic elements of Insurance Koszty Leczenia i Assistance / Emergency medical treatment and assistance insurance 160 000 PLN Hospitalizacja i leczenie ambulatoryjne Tak Transporty medyczne Tak Leczenie stomatologiczne ŵĂŬƐLJŵĂůŶŝĞĚŽϭϬϬϬW>EŶĂĐĂųLJŽŬƌĞƐƵďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝĂ <ŽƐnjƚLJůĞĐnjĞŶŝĂnjǁŝČnjĂŶĞŐŽnjĐŝČǏČŝƉŽƌŽĚĞŵŶŝĞƉſǍŶŝĞũũĞĚŶĂŬŶŝǏĚŽnjĂŬŽŷĐnjĞŶŝĂϯϮͲŐŽƚLJŐŽĚŶŝĂ ĐŝČǏLJ ŵĂŬƐLJŵĂůŶŝĞϮǁŝnjLJƚLJ͕ĚŽŬǁŽƚLJųČĐnjŶĞũϲϬϬϬW>EŶĂĐĂųLJŽŬƌĞƐƵďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝĂ͘ Zakup lekarstw Tak dŽǁĂƌnjLJƐƚǁŽhďĞnjƉŝĞĐnjĞŷŝZĞĂƐĞŬƵƌĂĐũŝůůŝĂŶnjWŽůƐŬĂ^ƉſųŬĂŬĐLJũŶĂnjƐŝĞĚnjŝďČǁtĂƌƐnjĂǁŝĞ͕Ƶů͘ZŽĚnjŝŶLJ,ŝƐnjƉĂŷƐŬŝĐŚϭ͕ϬϮͲϲϴϱtĂƌƐnjĂǁĂ͕ǁƉŝƐĂŶĂĚŽƌĞũĞƐƚƌƵƉƌnjĞĚƐŝħďŝŽƌĐſǁƉƌŽǁĂĚnjŽŶĞŐŽƉƌnjĞnj ^ČĚZĞũŽŶŽǁLJĚůĂŵ͘Ɛƚ͘tĂƌƐnjĂǁLJǁtĂƌƐnjĂǁŝĞ͕y///tLJĚnjŝĂų'ŽƐƉŽĚĂƌĐnjLJ<ƌĂũŽǁĞŐŽZĞũĞƐƚƌƵ^ČĚŽǁĞŐŽ͕ƉŽĚŶƵŵĞƌĞŵ<Z^͗ϬϬϬϬϬϮϴϮϲϭ͕E/WϱϮϱͲϭϱͲϲϱͲϬϭϱ͕Z'KEϬϭϮϮϲϳϴϳϬ͕ǁLJƐŽŬŽƑđŬĂƉŝƚĂųƵ njĂŬųĂĚŽǁĞŐŽ͗ϯϳϳϮϰϬϬϬϬnjųŽƚLJĐŚ;ǁƉųĂĐŽŶLJǁĐĂųŽƑĐŝͿ͘ Kalkulacja uzbezpieczenia globtroter 20160216141359207872039 Strona 1/2 >ĞĐnjĞŶŝĞnjǁŝČnjĂŶĞnjŬůĂƵnjƵůČŶŝĞŽĐnjĞŬŝǁĂŶĞũǁŽũŶLJůƵďĂŬƚƵƚĞƌƌŽƌƵ Dla Sumy Ubezpieczenia w KLiA < 200.000 PLN ochrona maksymalnie do: - 8 000W>EŶĂŚŽƐƉŝƚĂůŝnjĂĐũħ͕ - 8 000 PLN na transport ubezpieczonego, - 8 000W>EŶĂƚƌĂŶƐƉŽƌƚnjǁųŽŬ ŽƌĂnjũĞĚŶČǁŝnjLJƚħůĞŬĂƌƐŬČ albo Dla Sumy Ubezpieczenia KLiA >= 200 000 PLN ochrona do 50% Sumy Ubezpieczenia na: ͲŚŽƐƉŝƚĂůŝnjĂĐũħ͕ - transport ubezpieczonego, ͲƚƌĂŶƐƉŽƌƚnjǁųŽŬ ŽƌĂnjũĞĚŶČǁŝnjLJƚħůĞŬĂƌƐŬČ Transport Ubezpieczonego do kraju zamieszkania Tak dƌĂŶƐƉŽƌƚnjǁųŽŬƵďĞnjƉŝĞĐnjŽŶĞŐŽĚŽŵŝĞũƐĐĂƉŽĐŚſǁŬƵ w tym koszt trumny maksymalnie do 6 000 PLN dƌĂŶƐƉŽƌƚĐnjųŽŶŬſǁƌŽĚnjŝŶLJůƵďŝŶŶĞũŽƐŽďLJƚŽǁĂƌnjLJƐnjČĐĞũƵďĞnjƉŝĞĐnjŽŶĞŵƵǁƉŽĚƌſǏLJ Tak KƉŝĞŬĂŶĂĚŶŝĞƉĞųŶŽůĞƚŶŝŵŝĚnjŝĞđŵŝƵďĞnjƉŝĞĐnjŽŶĞŐŽ ŵĂŬƐLJŵĂůŶŝĞƉƌnjĞnjϯĚŶŝĚŽųČĐnjŶĞũŬǁŽƚLJϭϱϬϬW>EŶĂǁLJƉĂĚĞŬƵďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝŽǁLJ tŝnjLJƚĂĐnjųŽŶŬĂƌŽĚnjŝŶLJ ŶŽĐůĞŐŵĂŬƐLJŵĂůŶŝĞƉƌnjĞnjϳĚŶŝ͕ǁůŝŵŝĐŝĞϰϬϬW>EnjĂĚŽďħŶĂǁLJƉĂĚĞŬƵďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝŽǁLJ <ŽŶƚLJŶƵĂĐũĂƉŽĚƌſǏLJƵďĞnjƉŝĞĐnjŽŶĞŐŽ Tak Zakwaterowanie na czas rekonwalescencji ŶŽĐůĞŐŵĂŬƐLJŵĂůŶŝĞƉƌnjĞnjϯĚŶŝ͕ǁůŝŵŝĐŝĞϰϬϬW>EnjĂĚŽďħŶĂǁLJƉĂĚĞŬƵďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝŽǁLJ WƌnjĞĚųƵǏĞŶŝĞŽĐŚƌŽŶLJƵďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝŽǁĞũ maksymalnie do 48 godzin WƌnjĞŬĂnjLJǁĂŶŝĞǁŝĂĚŽŵŽƑĐŝ Tak WŽŬƌLJĐŝĞŬŽƐnjƚſǁnjǁŝČnjĂŶLJĐŚnjŽƉſǍŶŝĞŶŝĞŵƉŽĚƌſǏLJ maksymalnie do 600 PLN WŽŵŽĐƚųƵŵĂĐnjĂ maksymalnie do 2 000 PLN Pomoc w przekazaniu kaucji Tak Pomoc finansowa w przypadku utraty gotówki w wyniku rozboju lub wymuszenia rozbójniczego maksymalnie do 3 000 PLN WŽŬƌLJĐŝĞŬŽƐnjƚſǁƉŽƐnjƵŬŝǁĂŷŝƌĂƚŽǁŶŝĐƚǁĂ maksymalnie do 22 000 PLN WŽŵŽĐǁƌĂnjŝĞŬŽŶŝĞĐnjŶŽƑĐŝǁĐnjĞƑŶŝĞũƐnjĞŐŽƉŽǁƌŽƚƵƵďĞnjƉŝĞĐnjŽŶĞŐŽĚŽŵŝĞũƐĐĂnjĂŵŝĞƐnjŬĂŶŝĂ Tak EĂƐƚħƉƐƚǁĂEŝĞƐnjĐnjħƑůŝǁLJĐŚtLJƉĂĚŬſǁ;ϭϬϬйͿͬWĞƌƐŽŶĂůĂĐĐŝĚĞŶƚ 20 000 PLN tƉƌnjLJƉĂĚŬƵƵƌĂnjƵĐŝĂųĂhďĞnjƉŝĞĐnjŽŶĞŐŽ maksymalnie do Sumy Ubezpieczenia tƉƌnjLJƉĂĚŬƵƑŵŝĞƌĐŝhďĞnjƉŝĞĐnjŽŶĞŐŽ 100% Sumy Ubezpieczenia KĚƉŽǁŝĞĚnjŝĂůŶŽƑđLJǁŝůŶĂͬWĞƌƐŽŶĂů>ŝĂďŝůŝƚLJ 100 000 PLN Franszyza redukcyjna 600 PLN hďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝĞKǁǏLJĐŝƵƉƌLJǁĂƚŶLJŵnjĂƐnjŬŽĚLJŶĂŽƐŽďŝĞ 100% Sumy Gwarancyjnej hďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝĞKǁǏLJĐŝƵƉƌLJǁĂƚŶLJŵnjĂƐnjŬŽĚLJŶĂƌnjĞĐnjLJ 10% Sumy Gwarancyjnej ĂŐĂǏWŽĚƌſǏŶLJͬƉĞƌƐŽŶĂůƉŽƐƐĞƐƐŝŽŶƐ 5 000 PLN hďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝĞďĂŐĂǏƵƉŽĚƌſǏŶĞŐŽ Tak Franszyza redukcyjna ƐƚŽƐŽǁĂŶĂǁƌĂnjŝĞĐnjħƑĐŝŽǁĞŐŽnjŶŝƐnjĐnjĞŶŝĂďĂŐĂǏƵƉŽĚƌſǏŶĞŐŽ͕ƐƉƌnjħƚƵĞůĞŬƚƌŽŶŝĐnjŶĞŐŽ͕ĂƚĂŬǏĞ ŽĚŶĂůĞnjŝĞŶŝĂƐŬƌĂĚnjŝŽŶĞŐŽůƵďnjĂŐƵďŝŽŶĞŐŽďĂŐĂǏƵƉŽĚƌſǏŶĞŐŽŶŝĞŽĚĞďƌĂŶĞŐŽƉƌnjĞnj ubezpieczonego. 100 PLN KƉſǍŶŝĞŶŝĞďĂŐĂǏƵƉŽĚƌſǏŶĞŐŽͲnjǁƌŽƚƵĚŽŬƵŵĞŶƚŽǁĂŶLJĐŚŬŽƐnjƚſǁnjĂŬƵƉƵƉƌnjĞĚŵŝŽƚſǁ pierwszej potrzeby ƉŽǁLJǏĞũϴŐŽĚnjŝŶ͕ŵĂŬƐLJŵĂůŶŝĞĚŽϲϬϬW>E DEFINICJE DEFINITIONS Wyczynowe uprawianie sportu / Competetive sports ƵƉƌĂǁŝĂŶŝĞĚLJƐĐLJƉůŝŶƐƉŽƌƚŽǁLJĐŚƉŽůĞŐĂũČĐĞŶĂƌĞŐƵůĂƌŶLJŵƵĐnjĞƐƚŶŝĐnjĞŶŝƵǁƚƌĞŶŝŶŐĂĐŚ͕ƉƌnjLJũĞĚŶŽĐnjĞƐŶLJŵƵĚnjŝĂůĞǁnjĂǁŽĚĂĐŚůƵďŝŵƉƌĞnjĂĐŚƐƉŽƌƚŽǁLJĐŚůƵďŽďŽnjĂĐŚŬŽŶĚLJĐLJũŶLJĐŚůƵďƐnjŬŽůĞŶŝŽǁLJĐŚǁĐĞůƵ ƵnjLJƐŬĂŶŝĂǁĚƌŽĚnjĞǁƐƉſųnjĂǁŽĚŶŝĐƚǁĂƐƉŽƌƚŽǁĞŐŽŵĂŬƐLJŵĂůŶLJĐŚǁLJŶŝŬſǁƐƉŽƌƚŽǁLJĐŚ͖ŽďĞũŵƵũĞƌſǁŶŝĞǏnjĂǁŽĚŽǁĞƵƉƌĂǁŝĂŶŝĞƐƉŽƌƚƵ͘ Franszyza redukcyjna / Deductible ƉƌnjLJũħƚĂƵŵŽǁŶŝĞŬǁŽƚĂ͕ŽnjŶĂĐnjĂũČĐĂ͕ǏĞŬĂǏĚĞŽĚƐnjŬŽĚŽǁĂŶŝĞ;ƑǁŝĂĚĐnjĞŶŝĞͿƉŽŵŶŝĞũƐnjĂƐŝħŽƚħŬǁŽƚħ͕ŶŝĞǁŝħĐĞũũĞĚŶĂŬŶŝǏǁLJŶŽƐŝǁĂƌƚŽƑđŽĚƐnjŬŽĚŽǁĂŶŝĂ;ƑǁŝĂĚĐnjĞŶŝĂͿ͘ Sporty rekreacyjne / recreational sports ďĂĚŵŝŶƚŽŶ͕ĨŝƚŶĞƐƐ͕ĂĞƌŽďŝĐ͕ƐƚƌĞƚĐŚŝŶŐ͕ƐƚĞƉŝŶŐ͕ĨƌŝƐďĞĞ͕ŐŽůĨ͕ũĂnjĚĂŶĂƌŽǁĞƌnjĞ͕ŬĂũĂŬĂƌƐƚǁŽ͕ƉŝųŬĂŬŽƐnjLJŬŽǁĂ͕ŶƵƌŬŽǁĂŶŝĞnjĂƉĂƌĂƚĞŵƚůĞŶŽǁLJŵĚŽϯϬŵ͕ƐŶŽƌŬůŝŶŐ͕ƉĂŝŶƚďĂůů͕ƉŝųŬĂŶŽǏŶĂ͕ƉŝųŬĂƌħĐnjŶĂ͕ƉųLJǁĂŶŝĞ͕ ƌŝŶŐŽ͕ƌŽůŬŝ͕ųLJǏǁŽƌŽůŬŝ͕ǁƌŽƚŬŝ͕ƉŝųŬĂƐŝĂƚŬŽǁĂ͕ƐŬĂƚĞďŽĂƌĚŝŶŐ͕ƐŬƵƚĞƌLJǁŽĚŶĞ͕ƐŽĨƚďĂůů͕ƐƋƵĂƐŚ͕ƐƵƌĨŝŶŐ͕ƚĞŶŝƐƐƚŽųŽǁLJ͕ƚĞŶŝƐnjŝĞŵŶLJ͕ǁŝŶĚƐƵƌĨŝŶŐ͕njŽƌďŝŶŐ͕ǏĞŐůĂƌƐƚǁŽƑƌſĚůČĚŽǁĞŝŵŽƌƐŬŝĞǁƉĂƐŝĞƉƌnjLJďƌnjĞǏŶLJŵĚŽ 20 mil morskich. Strefy geograficzne / Zones ^dZ&ƚĞƌLJƚŽƌŝĂƉĂŷƐƚǁĞƵƌŽƉĞũƐŬŝĐŚŽƌĂnjǁƐnjLJƐƚŬŝĐŚŬƌĂũſǁƉŽųŽǏŽŶLJĐŚǁďĂƐĞŶŝĞDŽƌnjĂ_ƌſĚnjŝĞŵŶĞŐŽǁƌĂnjnjtLJƐƉĂŵŝ<ĂŶĂƌLJũƐŬŝŵŝ͕njǁLJųČĐnjĞŶŝĞŵƚĞƌLJƚŽƌŝƵŵŬƌĂũƵnjĂŵŝĞƐnjŬĂŶŝĂ EWBdEK_/ PAYMENTS ^ŬųĂĚŬĂĚŽnjĂƉųĂƚLJ͗ Premium: 1 063,00 PLN dĞƌŵŝŶnjĂƉųĂƚLJ͗ Payment date: 2016-03-29 &ŽƌŵĂƉųĂƚŶŽƑĐŝ͗ Form of payment: dŽǁĂƌnjLJƐƚǁŽhďĞnjƉŝĞĐnjĞŷŝZĞĂƐĞŬƵƌĂĐũŝůůŝĂŶnjWŽůƐŬĂ^ƉſųŬĂŬĐLJũŶĂnjƐŝĞĚnjŝďČǁtĂƌƐnjĂǁŝĞ͕Ƶů͘ZŽĚnjŝŶLJ,ŝƐnjƉĂŷƐŬŝĐŚϭ͕ϬϮͲϲϴϱtĂƌƐnjĂǁĂ͕ǁƉŝƐĂŶĂĚŽƌĞũĞƐƚƌƵƉƌnjĞĚƐŝħďŝŽƌĐſǁƉƌŽǁĂĚnjŽŶĞŐŽƉƌnjĞnj ^ČĚZĞũŽŶŽǁLJĚůĂŵ͘Ɛƚ͘tĂƌƐnjĂǁLJǁtĂƌƐnjĂǁŝĞ͕y///tLJĚnjŝĂų'ŽƐƉŽĚĂƌĐnjLJ<ƌĂũŽǁĞŐŽZĞũĞƐƚƌƵ^ČĚŽǁĞŐŽ͕ƉŽĚŶƵŵĞƌĞŵ<Z^͗ϬϬϬϬϬϮϴϮϲϭ͕E/WϱϮϱͲϭϱͲϲϱͲϬϭϱ͕Z'KEϬϭϮϮϲϳϴϳϬ͕ǁLJƐŽŬŽƑđŬĂƉŝƚĂųƵ njĂŬųĂĚŽǁĞŐŽ͗ϯϳϳϮϰϬϬϬϬnjųŽƚLJĐŚ;ǁƉųĂĐŽŶLJǁĐĂųŽƑĐŝͿ͘ Kalkulacja uzbezpieczenia globtroter 20160216141359207872039 Strona 2/2
