Zwrot kosztów noclegu - Sąd Rejonowy w Białymstoku

Białystok, dnia……………………..
............................................................
............................................................
(Imię, nazwisko, dokładny adres zamieszkania, PESEL*
numer telefonu, e-maila, telegramu czy też faksu **)
Do
Sądu Rejonowego w Białymstoku
Wydział ……………………
Sygn. akt ……………………
WNIOSEK
o zwrot kosztów za nocleg
Wnoszę o zwrot kosztów noclegu w związku ze stawiennictwem na rozprawie
w charakterze świadka z uwagi na:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………............
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………............
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………............
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………............
Zwrot kosztów noclegu proszę przekazać na poniższy numer konta, którego właścicielem
jest: ……………………………………………….:
lub adres: ………………………………………………………………………………………..
na podstawie przedłożonej faktury z Hotelu.
..……………………….
(podpis wnioskodawcy)
dodatkowe wyjaśnienia na odwrocie
Załącznik:
faktura za nocleg wystawiona przez uprawnionego pracownika Hotelu.
Dodatkowe wyjaśnienia:
Sąd zgodnie z Dz.U.2014.101 art. 149 (1) może zastosować uproszczoną formę doręczenia, niż za pośrednictwem
poczty, komornika, osób zatrudnionych w sądzie czy sądowej służby doręczeniowej, a mianowicie np. telefonu, emaila, telegramu czy też faksu.
Gdy istnieje taka możliwość, strona może wskazać numer telefonu, adres mailowy, numer telegramu czy też faksu,
celem uproszczonej formy przyśpieszenia rozpoznania spraw.
* informacje obowiązkowe
** informacje nieobowiązkowe
www.bialystok.sr.gov.pl