Jerusalem 2005 International Orthodontic Congress Israel Congress

Przeglądy i streszczenia
2005
tom 1 nr 2
Odsłanianie podniebiennie zatrzymanych kłów
za pomocą chirurgii piezoelektrycznej
Piezoelectric Surgery For Exposure of Palatally Impacted Canines
Vittorio Grenga, Mauro Bovi
Journal of Clinical Orthodontics 2004; Aug, Vol.XXXVIII,(8):446-8
Leczenie podniebiennie zatrzymanych kłów stałych szczęki często obejmuje chirurgiczne odsłonięcie zęba, a następnie
jego repozycję ortodontyczną. Zabieg operacyjny polega na odwarstwieniu płata śluzówkowo-okostnowego podniebienia
i usunięciu pokrywy kostnej przy pomocy narzędzi ręcznych lub elektrycznych.
Przedstawiono alternatywną metodę odsłaniania zatrzymanych zębów, która dzięki zastosowaniu zjawiska piezoelektryczności jest mniej traumatyczna niż tradycyjny zabieg chirurgiczny. Urządzenie Mectron Piezoelektryczny działa na
zasadzie wytwarzania fal ultradźwiękowych, które transmitowane są do tkanek twardych za pomocą odpowiednich końcówek. Aparat pracuje z częstotliwością roboczą 25-29 kHz, co przekłada się na liniową wibrację końcówki w przedziale 60210 mikronów z mocą powyżej 5 W. Do chłodzenia pola operacyjnego stosowana jest sól fizjologiczna dostarczana
z dołączonej do urządzenia pompy.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Najpierw prowadzone jest cięcie na podniebieniu od siekacza
przyśrodkowego strony przeciwnej do drugiego przedtrzonowca po stronie zatrzymanego zęba i odwarstwiony zostaje płat
śluzówkowo-okostnowy. Po zlokalizowaniu powierzchni kostnej pokrywającej koronę kła, odpowiednia ilość kości jest usuwana przy użyciu końcówki OT5 aparatu piezoelektrycznego, aż do ukazania się korony zęba. Następnie w przestrzeni
okołokoronowego mieszka zębowego umieszcza się końcówkę EX1, usuwa się mieszek i powierzchnia korony zostaje
odsłonięta do poziomu szyjki. Jeżeli jest to potrzebne, za pomocą końcówki OT2 zostaje utworzony kanał przez kość
wyrostka, który ułatwi sprowadzenie zęba do łuku podczas repozycji ortodontycznej. Po przyklejeniu tradycyjnego zamka
do odsłoniętej powierzchni korony zatrzymanego kła płat śluzówkowo-okostnowy zostaje przyszyty, a w błonie śluzowej
podniebienia wycina się skalpelem okno w rzucie przyklejonego zamka.
Precyzyjne cięcie chirurgiczne jest najważniejsze, kiedy korona podniebiennie zatrzymanego kła szczęki znajduje się
blisko korzeni czy koron siekaczy przyśrodkowych lub bocznych. Tradycyjne wiertło dentystyczne nie rozróżnia twardości
kości, cementu korzeniowego i szkliwa. Różnice te można uchwycić stosując precyzyjną chirurgię piezoelektryczną, a zatem unika się uszkodzenia zębów. Końcówka EX1 Mectronu Piezoelektrycznego zapewnia dobre oddzielenie odsłoniętej
korony usuwając mieszek zębowy szybciej niż ręczne narzędzia, bez utraty kości przyszyjkowej, co mogłoby w konsekwencji
prowadzić do recesji dziąsła.
Kolejne zalety Mectronu to ograniczenie krwawienia podczas zabiegu, co zapewnia suchą powierzchnię do klejenia na
zatrzymanym kle i eliminuje konieczność użycia elektrokoagulacji. Znaczne skrócenie czasu zabiegu i większy komfort
zarówno pacjenta jak i pracy lekarza zachęcają do stosowania chirurgii piezoelektrycznej.
opracowała lek. stom. Joanna Kalita
Jerusalem 2005 International Orthodontic Congress Israel
Congress Center, Jerusalem
7-9 December 2005
Deadline for Abstract Submission 31.07.2005
e-mail: [email protected]
27