Pobierz plik

Transkrypt

Pobierz plik
SCORE - Polska
10-letnie ryzyko zgonu z powodu chorób układu krazenia w Polsce w zaleznosci od płci, wieku,
skurczowego cisnienia tetniczego, cholesterolu całkowitego i palenia tytoniu.
Kobiety
Palace
Wiek
Niepalacy
Palacy
180 10 12 14 17 20
160 7 8 10 12 14
140 5 6 7 8 10
120 3 4 5 6 7
20 23 27 31 36
19 23 26 31 36
36 41 47 53 59
14 17 19 23 27
14 16 19 22 26
26 31 35 41 46
10 12 14 16 19
19 22 26 30 35
7
8 10 11 13
14 16 19 22 26
180 5
160 4
6
7
9 10
10 12 14 17 20
13 15 17 20 24
24 28 32 37 43
4
5
6
7
7
9 10 12 14
9 10 12 15 17
17 20 24 28 32
140 2
120 2
3
4
4
5
5
6
7
8 10
6
7
9 10 12
12 14 17 20 23
2
2
3
3
3
4
5
6
4
5
6
9
9 10 12 14 17
180 3
160 2
3
4
4
5
5
6
8
9 11
8 10 11 13 16
16 19 22 26 30
2
3
3
4
4
4
5
6
7
6
7
8
9 11
11 13 16 18 22
140 1
120 1
2
2
2
3
3
3
4
4
5
4
5
6
7
8
8
9 11 13 16
1
1
1
2
2
2
3
3
4
3
3
4
5
5
6
7
180 2
160 1
2
2
3
3
3
4
4
5
6
5
6
7
9 10
10 12 15 17 20
1
2
2
2
2
3
3
4
4
4
4
5
6
7
7
9 10 12 14
140 1
120 1
1
1
1
1
2
2
2
3
3
3
3
4
4
5
5
6
7
9 10
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
4
4
4
5
6
7
180 1
160 0
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
4
4
5
5
6
8
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
5
140 0
120 0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
4
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
3
4
5
6
7
8
4
5
6
7
8
4
5
6
7
8
4
5
6
7
8
7
8 10 12 14
• Aby okreslic wzgledne ryzyko u danej osoby, nalezy porównac
otrzymana wartosc z ryzykiem odnoszacym sie do osoby
niepalacej, tej samej płci i wieku, której wartosci cisnienia sa
nizsze od 140/90 mmHg, a stezenie cholesterolu całkowitego
jest nizsze od 5 mmol/L (190 mg/dL).
• Tabele mozna takze wykorzystac do wskazania, jakie zmiany
kategorii ryzyka wynikna z ograniczenia poszczególnych
czynników ryzyka u danej osoby- na przykład, w jakim stopniu
ryzyko sie zmniejszy w zwiazku z zaprzestaniem palenia.
55
50
40
7
8
9 11
150 200 250 300
mg/dL
KRYTERIA KWALIFIKACJI
Tabele ryzyka wzglednego
Ponizsze tabele moga byc przydatne w obrazowaniu młodszym osobom (o
mniejszym ryzyku), iz ich ryzyko wzgledne moze byc wielokrotnie wyzsze niz
pozadane. Moze to pomóc w motywacji do podjecia decyzji o zaprzestaniu
palenia, rozpoczeciu zdrowego odzywiania, a takze w wyodrebnieniu osób, u
których uzasadnione moze byc rozpoczecie leczenia.
Palacy
Niepalacy
180 3
160 2
3
4
5
6
6
7
8 10 12
3
3
4
4
4
5
6
7
8
140 1
120 1
2
2
2
3
3
3
4
5
6
1
1
2
2
2
2
3
3
4
4
5
6
7
8
4
5
6
7
8
Cholesterol (mmol/L)
Uwaga! Całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe moze byc wyzsze,
niz wynik wskazany w tablicy SCORE w nastepujacych
przypadkach:
- jezeli wiek danej osoby zbliza sie do wieku z nastepnej
kategorii
- u osób bez objawów, ale z przedklinicznymi dowodami na
wystepowanie zmian miazdzycowych (np. w tomografii
komputerowej lub ultrasonografii)
- u osób z rodzinnym wystepowaniem przedwczesnych chorób
sercowo-naczyniowych
- u osób z niskimi wartosciami cholesterolu HDL, z
podwyzszonym poziomem trójglicerydów, z uposledzona
tolerancja glukozy, a takze z podwyzszonymi stezeniami: białka
C-reaktywnego, fibrynogenu, homocysteiny, apolipoproteiny
B lub lipoproteiny (a)
- u osób otyłych i prowadzacych siedzacy tryb zycia
www.HeartScore.org
Prewencja chorób układu krazenia. Wytyczne ESC. Kardiol. Pol. 2004;12(4):(supl. I).
Adapted from The European Guidelines on CVD Prevention:
Third Joint European Societies' Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice.
De Backer G., Ambrosioni E., Borch-Johnsen K. et al. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation
2003;10 (Suppl 1):S1-S78. Reproduced with permission of the ESC. © 2003 ESC
HOM - D3497
• Osobom z niskim ryzykiem nalezy zaoferowac porade słuzaca
utrzymaniu niskiego poziomu tego ryzyka. Osobom o ryzyku
5% lub wyzszym lub tym, którzy osiagna ten poziom w wieku
srednim powinno sie poswiecic szczególna uwage.
7
© ESC 2007
• Wpływ długoletniego działania czynników ryzyka
wystepujacych u danej osoby mozna ocenic, podazajac
pionowo w góre tabeli. Moze to byc szczególnie przydatne w
ocenie ryzyka osób młodych.
60
Cholesterol (mmol)
JAK KORZYSTAC Z TABELI HEARTSCORE
• W celu oceny całkowitego ryzyka zgonu z przyczyn
sercowo-naczyniowych u danej osoby w ciagu 10 lat, nalezy
odnalezc odpowiednia czesc tabeli w odniesieniu do płci,
faktu palenia lub niepalenia tytoniu oraz wieku danej osoby.
Nastepnie nalezy odszukac w tabeli miejsce, w którym podane
wartosci cisnienia skurczowego (w mmHg) i wartosc stezenia
cholesterolu całkowitego (w mmol/L lub mg/dL) sa najblizsze
wartosciom rzeczywiscie wystepujacym u danej osoby.
65
10 12 14 16 19
Skurczowe cisnienie
tetnicze (mmHg)
Skurczowe cisnienie tetnicze (mmHg)
Niepalace
Mezczyzni
© 2003 ESC
SCORE
>= 15%
10% - 14%
5% - 9%
3% - 4%
2%
1%
< 1%

Podobne dokumenty