Pobierz plik
Transkrypt
Pobierz plik
SCORE - Polska 10-letnie ryzyko zgonu z powodu chorób układu krazenia w Polsce w zaleznosci od płci, wieku, skurczowego cisnienia tetniczego, cholesterolu całkowitego i palenia tytoniu. Kobiety Palace Wiek Niepalacy Palacy 180 10 12 14 17 20 160 7 8 10 12 14 140 5 6 7 8 10 120 3 4 5 6 7 20 23 27 31 36 19 23 26 31 36 36 41 47 53 59 14 17 19 23 27 14 16 19 22 26 26 31 35 41 46 10 12 14 16 19 19 22 26 30 35 7 8 10 11 13 14 16 19 22 26 180 5 160 4 6 7 9 10 10 12 14 17 20 13 15 17 20 24 24 28 32 37 43 4 5 6 7 7 9 10 12 14 9 10 12 15 17 17 20 24 28 32 140 2 120 2 3 4 4 5 5 6 7 8 10 6 7 9 10 12 12 14 17 20 23 2 2 3 3 3 4 5 6 4 5 6 9 9 10 12 14 17 180 3 160 2 3 4 4 5 5 6 8 9 11 8 10 11 13 16 16 19 22 26 30 2 3 3 4 4 4 5 6 7 6 7 8 9 11 11 13 16 18 22 140 1 120 1 2 2 2 3 3 3 4 4 5 4 5 6 7 8 8 9 11 13 16 1 1 1 2 2 2 3 3 4 3 3 4 5 5 6 7 180 2 160 1 2 2 3 3 3 4 4 5 6 5 6 7 9 10 10 12 15 17 20 1 2 2 2 2 3 3 4 4 4 4 5 6 7 7 9 10 12 14 140 1 120 1 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 3 4 4 5 5 6 7 9 10 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 4 4 4 5 6 7 180 1 160 0 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 4 4 5 5 6 8 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 5 140 0 120 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 4 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 3 4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 7 8 10 12 14 • Aby okreslic wzgledne ryzyko u danej osoby, nalezy porównac otrzymana wartosc z ryzykiem odnoszacym sie do osoby niepalacej, tej samej płci i wieku, której wartosci cisnienia sa nizsze od 140/90 mmHg, a stezenie cholesterolu całkowitego jest nizsze od 5 mmol/L (190 mg/dL). • Tabele mozna takze wykorzystac do wskazania, jakie zmiany kategorii ryzyka wynikna z ograniczenia poszczególnych czynników ryzyka u danej osoby- na przykład, w jakim stopniu ryzyko sie zmniejszy w zwiazku z zaprzestaniem palenia. 55 50 40 7 8 9 11 150 200 250 300 mg/dL KRYTERIA KWALIFIKACJI Tabele ryzyka wzglednego Ponizsze tabele moga byc przydatne w obrazowaniu młodszym osobom (o mniejszym ryzyku), iz ich ryzyko wzgledne moze byc wielokrotnie wyzsze niz pozadane. Moze to pomóc w motywacji do podjecia decyzji o zaprzestaniu palenia, rozpoczeciu zdrowego odzywiania, a takze w wyodrebnieniu osób, u których uzasadnione moze byc rozpoczecie leczenia. Palacy Niepalacy 180 3 160 2 3 4 5 6 6 7 8 10 12 3 3 4 4 4 5 6 7 8 140 1 120 1 2 2 2 3 3 3 4 5 6 1 1 2 2 2 2 3 3 4 4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 Cholesterol (mmol/L) Uwaga! Całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe moze byc wyzsze, niz wynik wskazany w tablicy SCORE w nastepujacych przypadkach: - jezeli wiek danej osoby zbliza sie do wieku z nastepnej kategorii - u osób bez objawów, ale z przedklinicznymi dowodami na wystepowanie zmian miazdzycowych (np. w tomografii komputerowej lub ultrasonografii) - u osób z rodzinnym wystepowaniem przedwczesnych chorób sercowo-naczyniowych - u osób z niskimi wartosciami cholesterolu HDL, z podwyzszonym poziomem trójglicerydów, z uposledzona tolerancja glukozy, a takze z podwyzszonymi stezeniami: białka C-reaktywnego, fibrynogenu, homocysteiny, apolipoproteiny B lub lipoproteiny (a) - u osób otyłych i prowadzacych siedzacy tryb zycia www.HeartScore.org Prewencja chorób układu krazenia. Wytyczne ESC. Kardiol. Pol. 2004;12(4):(supl. I). Adapted from The European Guidelines on CVD Prevention: Third Joint European Societies' Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. De Backer G., Ambrosioni E., Borch-Johnsen K. et al. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 2003;10 (Suppl 1):S1-S78. Reproduced with permission of the ESC. © 2003 ESC HOM - D3497 • Osobom z niskim ryzykiem nalezy zaoferowac porade słuzaca utrzymaniu niskiego poziomu tego ryzyka. Osobom o ryzyku 5% lub wyzszym lub tym, którzy osiagna ten poziom w wieku srednim powinno sie poswiecic szczególna uwage. 7 © ESC 2007 • Wpływ długoletniego działania czynników ryzyka wystepujacych u danej osoby mozna ocenic, podazajac pionowo w góre tabeli. Moze to byc szczególnie przydatne w ocenie ryzyka osób młodych. 60 Cholesterol (mmol) JAK KORZYSTAC Z TABELI HEARTSCORE • W celu oceny całkowitego ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u danej osoby w ciagu 10 lat, nalezy odnalezc odpowiednia czesc tabeli w odniesieniu do płci, faktu palenia lub niepalenia tytoniu oraz wieku danej osoby. Nastepnie nalezy odszukac w tabeli miejsce, w którym podane wartosci cisnienia skurczowego (w mmHg) i wartosc stezenia cholesterolu całkowitego (w mmol/L lub mg/dL) sa najblizsze wartosciom rzeczywiscie wystepujacym u danej osoby. 65 10 12 14 16 19 Skurczowe cisnienie tetnicze (mmHg) Skurczowe cisnienie tetnicze (mmHg) Niepalace Mezczyzni © 2003 ESC SCORE >= 15% 10% - 14% 5% - 9% 3% - 4% 2% 1% < 1%