Zażalenie na postanowienie (wzór) (plik w formacie PDF)

Transkrypt

Zażalenie na postanowienie (wzór) (plik w formacie PDF)
WZÓR
Jaworzno, dnia…………..
Sąd Okręgowy
Wydział IX Pracy Odwoławczy
w Katowicach
za pośrednictwem
Sądu Rejonowego
Wydział IV Pracy
w Jaworznie
Sygn. akt IV P …………………….
Powód:
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
(imię, nazwisko, dokładny adres z kodem pocztowym)
Pozwany:
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
(imię nazwisko lub nazwa firmy, dokładny adres z kodem pocztowym)
ZAŻALENIE
na postanowienie Sadu Rejonowego w Jaworznie Wydział IV Pracy
z dnia…………….………. sygn. akt ………….……
Wnoszę o ………………………………………………………………………………….…..
(zmianę lub uchylenie postanowienia lub zarządzenia z zaznaczeniem zakresu żądanej zmiany lub uchylenia)
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Uzasadnienie
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(własnoręczny podpis)
Załączniki:
1) odpis zażalenia dla wszystkich stron postępowania,
2) opłata od zażalenia w kwocie 30 zł
3) ………………………………….……..
4) …………………………………...…..

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