Nadleśnictwo...................................... w ....................................... Leśniczy
Transkrypt
Nadleśnictwo...................................... w ....................................... Leśniczy
............................................. miejscowość i data Nadleśnictwo...................................... w ....................................... Leśniczy ..................................................... ZAWIADOMIENIE Ja ........................................................................... legitymujący się dowodem osobistym Serii ........... Nr .....................….. wydanym przez ..................................................... zam. .........................................., jako właściciel (współwłaściciel) lasu położonego na terenie wsi ............................................. gmina .......................................... na działkach o nr geodez. ....................................................... o pow. lasu ................................... zawiadamiam o zamiarze pozyskania drewna w moim lesie zgodnie z zasadami gospodarki leśnej określonymi w ustawie z dnia 28 września 1991 r. o lasach (t.j. Dz. U. z 2005 r. Nr 45, poz. 435 z późn. zm.) oraz w myśl § 9 ust. 3 Rozporządzenia Ministra Ochrony Środowiska, Zasobów Naturalnych i Leśnictwa z dnia 24 lutego 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad cechowania drewna, wzorów urządzeń do cechowania i zasad ich stosowania oraz wzoru dokumentu stwierdzającego legalność pozyskania drewna (Dz. U. z 1998 r. Nr 36, poz. 201 z późn. zm.) i proszę o oznakowanie drewna i wydanie świadectwa legalności pozyskania drewna dla niżej wymienionych ilości drzew: gatunek drzewa ...................................... ilość sztuk ....................... gatunek drzewa ...................................... ilość sztuk ....................... gatunek drzewa ...................................... ilość sztuk ....................... gatunek drzewa ...................................... ilość sztuk ....................... Niniejsze zawiadomienie należy przedstawić właściwemu leśniczemu przed pozyskaniem drewna w lesie. ............................................................................ ............................................................................ czytelny podpis właściciela (współwłaścicieli) Starostwo Powiatowe w Gołdapi potwierdza, że w/w jest właścicielem (współwłaścicielem) działki nr .................................................................................................. o pow. lasu.......................................znajdującego się we wsi....................................................... dnia ......................................... ................................ (podpis) Pieczęć Sporządził, dnia 17.01.2011r. J. Pietkiewicz ……….. Sprawdził, dnia 17.01.2011r. M. Lenarczyk ………..