OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany/a oświadczam, że: 1. Jestem

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
--------------------------------------(Miejscowość i data)
(Imię i nazwisko)
Training Group Danuta Gorlewska
BIURO PROJEKTU
ul. Witosa 34, 15-660 Białystok
tel/fax: 085 66-111-55
e-mail: [email protected]
(Adres )
OŚWIADCZENIE
Ja, niżej podpisany/a oświadczam, że:
1. Jestem:
□ mieszkańcem obszarów wiejskich
□ mieszkańcem miasta do 25 tysięcy mieszańców
2. Jestem:
□ rolnikiem – (pełnoletnia osoba fizyczna zamieszkująca i prowadząca na
terytorium RP osobiście i na własny rachunek działalność rolniczą
w pozostającym w swoim posiadaniu gospodarstwie rolnym, w tym również w
ramach producentów rolnych lub osobą, która przeznaczyła grunty prowadzonego
przez siebie gospodarstwa rolnego do zalesienia) i, że nie jestem emerytem,
uczniem szkoły dziennej, studentem studiów dziennych ani osobą
zarejestrowaną jako bezrobotna.
□ domownikiem – osobą bliską rolnikowi, która:
a) ukończyła 16 lat,
b) pozostaje z rolnikiem we wspólnym gospodarstwie domowym lub zamieszkuje
na terenie jego gospodarstwa rolnego albo w bliskim sąsiedztwie,
c) stale pracuje w tym gospodarstwie rolnym i nie jest związana z rolnikiem
stosunkiem pracy,
i, że nie jestem emerytem, uczniem szkoły dziennej, studentem studiów
dziennych ani osobą zarejestrowaną jako bezrobotna.
3.
• nie pozostaje w stosunku pracy, stosunku służbowego, ani nie jestem
zatrudniony/a na podstawie umowy cywilno-prawnej
• nie jestem ubezpieczony/a w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych
(w zakresie żadnego z ubezpieczeń społecznych)
• kwalifikuje się do ubezpieczenia w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia
Społecznego
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
• nie jestem zarejestrowany/a jako osoba bezrobotna w Powiatowym
Urzędzie Pracy właściwym dla mojego miejsca zameldowania stałego
lub czasowego
• nie posiadam zarejestrowanej działalności gospodarczej
• nie mam ustalonego prawa do emerytury
• nie jestem studentem/studentką studiów dziennych
• nie kształcę się w systemie dziennym w szkole dla osób dorosłych
• deklaruję zamiar podjęcia zatrudnienia w sferze pozarolniczej
..................................................................
czytelny podpis kandydata