Oświadczenie o zamiarze zatrudnienia/zatrudnianiu kierowców

Pyrzyce, dnia ……………………….
Starostwo Powiatowe
Wydział Infrastruktury Technicznej i Komunikacji
Oświadczenie o zamiarze zatrudnienia/zatrudnianiu
kierowców spełniających wymagane warunki
1. Oznaczenie przedsiębiorcy
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
2. Pouczenie
Zgodnie z art. 233 kodeksu karnego „ Kto składając zeznanie mające za dowód w postępowaniu
[…] prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega
karze pozbawienia wolności do lat 3”.
3. Pouczony o odpowiedzialności karnej za niezgodne z prawdą zeznanie oświadczam, że :
zatrudniam kierowców spełniających warunki, o których mowa w art. 5 ust. 3 pkt. 4
Ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2007 r. Nr 125,
poz. 874 ze zm.) *
zamierzam zatrudnić kierowców spełniających warunki, o których mowa w art. 5 ust. 3
pkt. 4 Ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2007 r. Nr
125, poz. 874 ze zm.) *
transport drogowy wykonuję osobiście i spełniam warunki, o których mowa w art. 5 ust. 3
pkt. 4 Ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2007 r. Nr
125, poz. 874 ze zm.) *
* zaznaczyć odpowiednie
……………………………………..
(podpis przedsiębiorcy)