wniosek eksmisja - pruszkowkomornik.pl

___________________ , dnia _____________
Komornik Sądowy
przy Sądzie Rejonowym w Pruszkowie
Małgorzata Wasilewska-Drabarek
Wierzyciel_______________________________________________________________
(imię, nazwisko/nazwa, adres, telefon)
Dłużnik:_________________________________________________________________
(imię, nazwisko/nazwa, adres, PESEL, nr dow. osobistego)
WNIOSEK O WSZCZĘCIE EGZEKUCJI W CELU OPRÓŻNIENIA LOKALU
MIESZKALNEGO ORAZ WYEGZEKWOWANIA ŚWIADCZENIA PIENIĘŻNEGO
Załączając wyrok/postanowienie Sądu Rejonowego w _______________________
z dnia _______________ sygn. akt ___________ zaopatrzony w klauzulę wykonalności z dnia
______________
na podstawie którego dłużnik wraz z następującymi osobami: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(podać imiona, nazwiska, stopień pokrewieństwa, data urodzenia, PESEL)
ma opróżnić lokal mieszkalny położony w ___________________________
ul. ________________________________
oraz zapłacić na rzecz wierzyciela kwotę:
________________________________________________
__________________ z odsetkami od _______________ do dnia zapłaty wnoszę:
(słownie)
1) o wszczęcie egzekucji poprzez wezwanie dłużnika do dobrowolnego opróżnienia zajmowanego
lokalu położonego w _______________________ przy ul. ____________________________
składającego się z _______________________ izb, a po bezskutecznym upływie terminu o
usunięcie dłużnika z powyższego lokalu,
2) wszczęcie egzekucji w celu ściągnięcia kwoty _____________________________________
oraz kosztów procesowych i kosztów postępowania egzekucyjnego poprzez:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3) wszczęcie egzekucji z ____________________________ w celu wyegzekwowania kwot jak w
pkt.2,
4) zawiadomienie wierzyciela o terminie dokonywanych czynności egzekucyjnych.
_____________
(podpis wierzyciela)
Załączniki:
1. tytuł wykonawczy.