Wniosek egzekucyjny - pobierz - Komornik Sądowy Przy Sądzie

........................................, dn. ................................
Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym w Chrzanowie
Michał Mazgaj
Kancelaria Komornicza w Libiążu
32-590 Libiąż, ul. 1 Maja 8/4
WNIOSEK
o wszczęcie postępowania egzekucyjnego
WIERZYCIEL
Nazwisko ................................................... imię ....................................................................
Adres: ulica..................................................................... nr domu .............. nr lok. ...............
Miejscowość .................................... Poczta ................................ kod pocztowy _ _ - _ _ _
PESEL .............................................. NIP .............................................
nr rachunku bankowego ........................................................................................................
nr telefonu kontaktowego ......................................................................................................
Adres korespondencyjny:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
DŁUŻNIK
Nazwisko ................................................... imię ....................................................................
Firma ......................................................................................................................................
Adres: ulica..................................................................... nr domu .............. nr lok. ...............
Miejscowość .................................... Poczta ................................ kod pocztowy _ _ - _ _ _
PESEL .............................................. NIP ......................... KRS ...........................................
nr rachunku bankowego ........................................................................................................
nr telefonu kontaktowego ......................................................................................................
Adres korespondencyjny:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Przedkładając tytuł wykonawczy w postaci
........................................................................................................
sygn. akt .............................................................
z dnia .....................................................................................
wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko wskazanemu dłużnikowi w celu
wyegzekwowania:
wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko wskazanemu dłużnikowi w celu
wyegzekwowania:
1. pretensji głównej ................................ zł z zasądzonymi
odsetkami ........................................ (rodzaj) od dnia ...............................................
do dnia zapłaty/ do dnia ................................................
2. kosztów procesu ........................................................... zł
3. kosztów klauzuli ............................................................ zł
4. kosztów zastępstwa w postępowaniu egzekucyjnym wg norm przepisanych prawem
5. kosztów powstałych w toku postępowania egzekucyjnego
Wnoszę o skierowanie egzekucji do (właściwe zaznaczyć):
ruchomości
wierzytelności
nieruchomości
prawa majątkowe
wynagrodzenie za pracę
rachunek bankowy dłużnika
świadczenie emerytalno – rentowe
papiery wartościowe
inny
Inne znane wierzycielowi informacje o stanie majątkowym dłużnika:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Wierzyciel wnosi o poszukiwanie majątku dłużnika w trybie art. 797 (1) k.p.c., w
tym wezwanie dłużnika do złożenia wyjaśnień w trybie art. 801 k. p. c.
Oświadcza, że zostałem(am) pouczony(a) zgodnie z art. 136 k.p.c. o obowiązku zawiadomienia
o każdej zmianie miejsca swojego zamieszkania i wiem, że w razie zaniedbania tego
obowiązku pisma kierowane do mojej osoby pozostaną w aktach sprawy ze skutkiem
doręczenie.
W przypadku wskazania adresu dłużnika poza właściwością miejscową wynikającą w
k.p.c. wierzyciel, zgodnie z art. 8 pkt 5 ustawy o komornikach sądowych i egzekucji,
oświadcza, iż dokonuje wyboru Komornika Sądowego przy Sądzie Rejonowym w
Chrzanowie Michała Mazgaj.
......................................................
podpis wierzyciela