Wniosek o dokonanie eksmisji - Komornik Sądowy przy Sądzie

………………………., dnia…..........................................
Komornik Sądowy przy
Sądzie Rejonowym
dla Warszawy-Woli w Warszawie
Mariusz Posak
WNIOSEK EGZEKUCYJNY
o przeprowadzenie eksmisji
Wierzyciel..........................................................................................................................................................
(imię
i
nazwisko)
adres...............................................................................................................................................
..................….................................................................,numer telefonu......................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
Dłużnik................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko lub nazwa firmy)
adres....................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
numer
NIP.........................................................................PESEL...................................................................... data
urodzenia......................................................... REGON.......................................................................
numer dow. osobistego......................................imiona rodziców.........................................................
Przedkładając tytuł wykonawczy, który stanowi ...............................................................................
...........................................................................….................................................................................................
(dokładna nazwa tytułu wykonawczego)
z dnia ....................................................... sygn. Akt........................................................................................
wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko dłużnikowi poprzez wezwanie go do
dobrowolnego
opróżnienia
zajmowanego
lokalu
znajdującego
się……………………………………………………………………………………………..............…………………….
.…………………………………………………………………….…………………………………………………………
(dokładne wskazanie adresu, z którego dłużnik ma zostać eksmitowany)
powyższy lokal składa się z ..................... izb.
Po bezskutecznym wezwaniu do dobrowolnego opróżnienia zajmowanego lokalu
wnoszę
o
przymusowe
usunięcie
z
niego
dłużnika.
socjalny/pomieszczenie tymczasowe znajdujące się w:
Ponadto
wskazuję
lokal
................................................................................................................................................................................
(dokładne określenie adresu pomieszczenia tymczasowego lub lokalu socjalnego)
ponadto wnoszę o wyegzekwowanie:
1. kwoty...................................................zł;
2. z odsetkami w wysokości ................. % od dnia ....................... do dnia zapłaty
3. kosztów niniejszego postępowania
4. kosztów procesu...................................zł;
5. kosztów zastępstwa procesowego .................................................zł;
6. kosztów klauzuli ................................zł;
7. kosztów zastępstwa prawnego w postępowaniu egzekucyjnym
Wyegzekwowane kwoty należy przekazać na następujący rachunek bankowy:
................................................................................................................................................................................
(nazwa banku i numer konta)
Wierzyciel wnosi, aby Komornik w trybie art.53a ust.1 ustawy z dnia 29.08.1997 r. o
komornikach sądowych i egzekucji (t.j. Dz.U. z 2006r. Nr167, poz.1191 z późn. zm.) w zw. z art.
7971 kpc dokonał poszukiwania majątku dłużnika.
Jednocześnie oświadczam, iż wyboru komornika dokonałem na podstawie art. 8 ust. 5
ustawy o komornikach sądowych i egzekucji z dnia 29 sierpnia 1997r.
…………..….........................................
podpis wierzyciela