Departament Operacji Bankowych - bank spółdzielczy w łubnianach

Załącznik nr 1 do Regulaminu
świadczenia usług dostępu do rachunku przez Internet
dla Klientów Indywidualnych
Wniosek w sprawie korzystania z CUI
Dla Klientów indywidualnych
o korzystanie z systemu*
o zmianę limitu*
1. Proszę o udostępnienie możliwości korzystania z Centrum Usług Internetowych (CUI)
Dane Posiadacza rachunku:
…........................................................................................................................................................................................................
(imię, nazwisko lub pełna nazwa)
….......................................................................................................................................................................................................
(adres)
….......................................................................................................................................................................................................
(PESEL)
(seria i numer dokumentu tożsamości)
autoryzacja za pomocą tokena *
autoryzacja za pomocą SMS *
2. Proszę o umożliwienie dostępu do systemu dla następujących Użytkowników:
A. Użytkownicy (podać nr tel. komórkowego w przypadku autoryzacji SMS)
A1. Imię nazwisko
nr tel. kom.
A2. Imię i nazwisko
nr tel. kom.
Rachunki, do których Użytkownik uzyskuje dostęp za pośrednictwem CUI
1.
Limity do 1. rachunku:
maksymalna kwota jednorazowego przelewu
maksymalna kwota dzienna wszystkich przelewów
2.
* Limity do 2. rachunku:
maksymalna kwota jednorazowego przelewu
maksymalna kwota dzienna wszystkich przelewów
3.
* Limity do 3. rachunku:
maksymalna kwota jednorazowego przelewu
maksymalna kwota dzienna wszystkich przelewów
4.
* Limity do 4. rachunku:
maksymalna kwota jednorazowego przelewu
maksymalna kwota dzienna wszystkich przelewów
Hasło do telefonicznego zastrzeżenia tokena */SMS* /
…................................................................................
.........................................................
........................................................
miejscowość, data przyjęcia wniosku
podpis Posiadacza rachunku
WYPEŁNIA BANK:
ZATWIERDZENIE WNIOSKU
O DOSTĘP DO CENTRUM USŁUG INTERNETOWYCH
Dla Klientów indywidualnych
Bank Spółdzielczy w Łubnianach zatwierdza wniosek o dostęp do Centrum Usług Internetowych.
.........................................................
miejscowość, data zatwierdzenia wniosku
* niepotrzebne skreślić
........................................................
pieczątka i podpis pracownika Banku