Imię i nazwisko/ Nazwa firmy(pieczątka):: INFORMACJE

Imię i nazwisko/ Nazwa firmy(pieczątka)::
INFORMACJE FINANSOWE
Dla podmiotów opodatkowanych w formie ryczałtu lub karty
podatkowej
Dane historyczne prosimy przedstawić za poprzedni rok obrotowy; dane faktycznie osiągniętych wyników w roku bieżącym,
Dane prognozowane prosimy przedstawić za planowany okres kredytowania
Analizowane okresy
Przychody i rozchody
1.Przychody
2. Wydatki ogółem (2a+..+2m)
2a. zakup towarów handlowych i materiałów
2b. wynagrodzenia pracowników z narzutami
2c. czynsze
2d. paliwo
2e. odsetki od kredytów
2f. pozostałe wydatki 2g. 2h. 2i. 2j. 2k. 2m. 3. Wynik na działalności (1-2)
4. Składki ZUS właściciela
5. Dochód brutto (3-4)
6. Podatek
7. Dochód netto (5-6)
Analizowane okresy
Informacje dodatkowe
A.
B.
1.
2.
3.
C.
D.
E.
F.
Majątek trwały
Majątek obrotowy
należności
zapasy
środki pieniężne
Zobowiązania bieżące bez kredytów
Kredyty i pożyczki krótkoterminowe
Zobowiązania długoterminowe bez kredytów
Kredyty i pożyczki długoterminowe
G. Spłata kredytu(ów) w Banku
H. Spłata kredytu(ów) w innych bankach
I. Spłata zobowiązań z tytułu leasingu i innych
J. Zakup środków trwałych – inwestycje
K. Wynagrodzenie dla właściciela
L. Zwiększenia/ zmniejszenia (+/-) kapitałów
własnych
Z/RT
Komentarz Wnioskodawcy nt. sytuacji ekonomiczno-finansowej firmy, osiągniętego wyniku finansowego
(informacja podawana fakultatywnie):
Inne informacje Wnioskodawcy:
Data:
Pieczęć i podpis Wnioskodawcy
Strona 2 z 2