Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego

DZIENNIK URZĘDOWY
WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO
Gorzów Wielkopolski, dnia 22 czerwca 2015 r. Elektronicznie podpisany przez:
Anna Zacharia; LUW
Poz. 1124
Data: 2015-06-22 12:51:46
UCHWAŁA NR IX/51/2015
RADY MIEJSKIEJ W MAŁOMICACH
z dnia 12 czerwca 2015 r.
w sprawie zmiany wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
składanej przez właściciela nieruchomości
Na podstawie art. 6n ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku
w gminach (tekst jednolity, Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 z późn. zm.) i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r.
o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 594, 1318, z 2014 r. poz. 379, 1072.) uchwala
się, co następuje:
§ 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej
przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Gminy Małomice, stanowiący załącznik Nr 1 do
niniejszej uchwały.
§ 2. Deklarację, o której mowa w § 1 niniejszej uchwały właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć
w Urzędzie Miasta Małomice, pl. Konstytucji 3 Maja 1, 67-320 Małomice.
§ 3. Ustala się wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w składanej przez właściciela
nieruchomości zamieszkałej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi:
a) oświadczenie o stałym lub czasowym wymeldowaniu lub zameldowaniu,
b) oświadczenie
o zamieszkaniu
poza
miejscem
zameldowania
ze
wskazaniem
zamieszkania, potwierdzone faktem zameldowania pod wskazanym adresem na pobyt czasowy,
adresu
c) zaświadczenie dotyczące kontynuowania przez dziecko nauki poza stałym miejscem zamieszkania, która
powiązana jest z pobytem dziecka w internacie (bursie, itp.),
d) oświadczenie o długotrwałym, ciągłym pobycie w placówce opieki medycznej (szpital, sanatorium, zakład
opieki leczniczej itp.) wraz z okazaniem dokumentu potwierdzającego pobyt w placówce.
e) dokument potwierdzający udzielenie pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej –
w przypadku działania przez pełnomocnika.
§ 4. Rada gminy Małomice, uwzględniając konieczność ułatwienia składania deklaracji, określi, w drodze
odrębnej uchwały, warunki i tryb składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej,
w szczególności:
a) ich format elektroniczny oraz układ informacji i powiązań między nimi zgodnie z przepisami
o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne,
b) sposób ich przesyłania za pomocą środków komunikacji elektronicznej,
c) rodzaje podpisu elektronicznego, którym powinny być opatrzone.
d) wskazania elektronicznej skrzynki podawczej,
–2–
Poz. 1124
Dziennik
Urzędowy Województwa Lubuskiego
_______________________________________________________________________________________________________________
§ 5. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrz Małomic.
§ 6. Traci moc uchwała VII/42/2015 Rady Miejskiej w Małomicach z dnia 24 kwietnia 2015 r. w sprawie
wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela
nieruchomości.
§ 7. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym
Województwa Lubuskiego.
Przewodniczący Rady
Józef Chuchra
–3–
Poz. 1124
Dziennik
Urzędowy Województwa Lubuskiego
_______________________________________________________________________________________________________________
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr IX/51/2015
Rady Miejskiej w Małomicach
z dnia 12 czerwca 2015 r.
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI
KOMUNALNYMI
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach
(tekst jednolity Dz. U. z 2013r., poz. 1399, ze zm.)
Składający: Formularz przeznaczony jest dla właściciela nieruchomości, współwłaścicieli,
użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomość
w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych podmiotów władających nieruchomością. Dla
budynków wielolokalowych deklarację składa osoba sprawująca zarząd nieruchomością wspólną.
Jeżeli zarząd nie został wybrany, deklaracje składają właściciele lokali.
Miejsce składania: Urząd Miejski w Małomicach, ul. Pl. Konstytucji 3 maja 1, 67-320 Małomice
Organ właściwydo złożenia deklaracji: BURMISTRZ MAŁOMIC
A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji: (zaznaczyć właściwy kwadrat)
□ pierwsza deklaracja1) □ korekta deklaracji3)
□ zmiana danych zawartych w deklaracji2)
…………………………………………..
(dzień – miesiąc – rok)
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ4)
Składający:
□ właściciel nieruchomości
□ współwłaściciel nieruchomości
□ użytkownik wieczysty
□ inny podmiot …………………………..4)
Nazwisko i imię (nazwiska i imiona)/pełna nazwa podmiotu oraz imię nazwisko osoby reprezentującej5)
PESEL
NIP
Identyfikator REGON
Nazwisko i imię (nazwiska i imiona)/pełna nazwa podmiotu oraz imię nazwisko osoby reprezentującej
PESEL
NIP
Identyfikator REGON
ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY SKLADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
Kraj
Województwo
Powiat
Gmina
Ulica
Nr. domu
Miejscowość
Kod pocztowy
Poczta
Nr. lokalu
ADRES DO KORESPONDENCJI (jeśli jest inny niż adres zamieszkania/siedziby)
Kraj
Województwo
Powiat
Gmina
Ulica
Nr. domu
Miejscowość
Kod pocztowy
Poczta
Nr. lokalu
C. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY6)
–4–
Poz. 1124
Dziennik
Urzędowy Województwa Lubuskiego
_______________________________________________________________________________________________________________
Gmina
Ulica
Nr. domu
Miejscowość
Kod pocztowy
Poczta
Nr. lokalu
Obręb/arkusz/ numer działki (dot. nieruchomości, dla której nie został nadany numer)
D. SPOSÓB GROMADZENIA ODPADÓW NA NIERUCHOMOŚCI
Oświadczam, że na terenie nieruchomości odpady gromadzone są w sposób:
□ selektywny □ zmieszany (nieselektywny)
E. WYSOKOŚĆ OPŁATY
Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C niniejszej deklaracji zamieszkuje:
…………………………….
(liczba mieszkańców)
Wyliczenie miesięcznej opłaty:
………………………..……. x ………………..………….. = ……………..….…………………. zł
(liczba mieszkańców)
(stawka opłaty)7) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty)
Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi …………..... zł
(słownie: ……………………………..…………………………………………….……………………..)
F. ZAŁĄCZNIKI (należy wymienić rodzaj załącznika)8),9)
1. ………………………………………………………………………………………………………………...
2. …………………………………………………………………………………………….…………………..
3. ……………………………………………………………………………………….………………………..
G. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY UPOWAŻNIONEJ PRZEZ WŁAŚCICIELA
NIERUCHOMOŚCI
……………………………….
(miejscowość i data)
H. ADNOTACJE ORGANU
…………………………………..
(czytelny podpis)
Pouczenie:
1. niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami
ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 poz. 1619,
z późn. zm.)
Objaśnienia:
1) pierwszą deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy złożyć
w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. Wyjątek stanowi
okres wdrożenia systemu odbioru odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości, w którym
właściciele nieruchomości zamieszkałych winni złożyć deklarację do dnia 30 kwietnia 2013r.,
2) w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie
odpadami komunalnymi (np. zmiany liczby osób zamieszkujących nieruchomość, zmiana sposobu
gromadzenia odpadów) właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację w terminie 14 dni od
dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości
uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana,
3) korekta deklaracji może być złożona zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja
podatkowa ( tekst jednolity, Dz.U. z 2015 poz. 613)
4) wypełnić w przypadku innego podmiotu niż właściciel, współwłaściciel, użytkownik wieczysty
(spółdzielnia mieszkaniowa, zarządca wspólnoty mieszkaniowej, itp.)
–5–
Poz. 1124
Dziennik
Urzędowy Województwa Lubuskiego
_______________________________________________________________________________________________________________
5) wszyscy współwłaściciele, współużytkownicy wieczyści itp. Dane dla większej liczby osób niż wskazano
w części B należy dołączyć do deklaracji w formie załączonej listy,
6) należy złożyć osobną deklarację dla każdej nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy,
7) Uchwała nr V/20/2015 Rady Miejskiej w Małomicach
odpadami,
dotycząca stawek opłaty za gospodarowanie
8) należy dołączyć dokument potwierdzający udzielenie pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty
skarbowej – w przypadku działania przez pełnomocnika.
9) Wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji: oświadczenie o stałym lub czasowym
wymeldowaniu lub zameldowaniu, oświadczenie o zamieszkaniu poza miejscem zameldowania ze
wskazaniem adresu zamieszkania, potwierdzone faktem zameldowania pod wskazanym adresem na pobyt
czasowy, zaświadczenie dotyczące kontynuowania przez dziecko nauki poza stałym miejscem
zamieszkania, która powiązana jest z pobytem dziecka w internacie (bursie, itp.), oświadczenie
o długotrwałym, ciągłym pobycie w placówce opieki medycznej (szpital, sanatorium, zakład opieki
leczniczej itp.) wraz z okazaniem dokumentu potwierdzającego pobyt w placówce.
Wzór deklaracji zatwierdzono uchwałą Nr IX/51/2015 Rady Miejskiej w Małomicach z dnia
12 czerwca 2015r. w sprawie zmiany wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami
komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości.
*wzór deklaracji dostępny jest na stronie internetowej pod adresem www.malomice.pl