Wniosek o zwrot kosztów dojazdu uczestnika/czki na szkolenie

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
Priorytet VII Projekt „W pełni gotowi do pracy!”
POKL.07.04.00-30-052/13
wzór nr 2 – koszty dojazdu środkami komunikacji SZKOLENIA ZAWODOWE
(zadanie 2 pozycja nr 11)
WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU
UCZESTNIKA/CZKI NA SZKOLENIA ZAWODOWE
w ramach projektu „W pełni gotowi do pracy!”
współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
OŚWIADCZENIE
Ja niżej podpisany/a
legitymujący/a się numerem PESEL
zamieszkała/y
oświadczam, że w związku z moim udziałem w dniach
w szkoleniach zawodowych w ramach projektu W PEŁNI GOTOWI DO PRACY!
1) Dojeżdżałam/em na miejsce szkolenia z miejscowości
2) Proszę o przelanie kwoty
w odległości
km w jedną stronę.
zł na konto nr
Biuro projektu:
ul. Strzelecka 27/8, 61-846 Poznań
e-mail: [email protected]; tel. 61 642 94 46
www.gotowi.perfekta.biz.pl
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
Priorytet VII Projekt „W pełni gotowi do pracy!”
POKL.07.04.00-30-052/13
3) Zestawienie odbytych dojazdów oraz kosztów:
LP
Data
Przyjazd na szkolenie zawodowe
Podróż z … do …
Koszt podróży
Data
Wyjazd ze szkolenie zawodowe
Podróż z … do …
Koszt
podróży
Koszt podróży w
jednym dniu
Razem
1) Załączam bilety w ilości…………………. szt.
2) Świadomy/a odpowiedzialności wynikającej za składanie fałszywych zeznań oświadczam, iż powyższe koszty stanowią koszty podróży najtańszym środkiem transportu na
pokonywanej trasie.
wypełnia Projektodawca
WYNIKI WERYFIKACJI PRZEDSTAWIONYCH DANYCH
(Data i podpis uczestnika/czki projektu)
Biuro projektu:
ul. Strzelecka 27/8, 61-846 Poznań
e-mail: [email protected]; tel. 61 642 94 46
www.gotowi.perfekta.biz.pl