Ankieta - Gdańskie Seminarium Duchowne
Transkrypt
Ankieta - Gdańskie Seminarium Duchowne
Ankieta personalna alumna Gdańskiego Seminarium Duchownego proszę wypełnić czytelnie (wielkimi literami) 1. Nazwisko…………………………….…………………………………………………………………………… 2. Imiona…………………………..………………………………………………………………………………… 3. Data urodzenia (DD-MM-RRRR)…………………………..…………………………………………………….. 4. Miejsce urodzenia…………………………...…………………………………………………………………….. 5. Data i miejsce chrztu (adres par. chrztu)………………………….……………………………………………… ………………………………………………………….……………………………………………………………. 6. Imię ojca…………………………..………………………………………………………………………………. 7. Zawód ojca………………………………………..………………………………………………………………. 8. Imię i nazwisko panieńskie matki…………………………..…………………………………………………….. 9. Zawód matki……………………………………………………………………………………………………… 10. Rodzeństwo………………………...…………………………………………………………………………… 11. Kod pocztowy stałego miejsca zamieszkania.…………………………………………………………………... 12. Poczta…………………………………………………………………………………………………………..... 13. Miejscowość (jeśli inna niż poczta)…………………..…………………………………………………………. 14. Ulica……………………………………………………………………………………………………………... 15. Nr domu i mieszkania……………………………………………………………………………………………. 16. Telefon……………………………………………………………………...…………………………………… 17. PESEL……………………………………………………………………………………………...…………… 18. Diecezja…………………………………………………………………………….……………………...…….. 19. Wezwanie parafii i miejscowość…………………...…………………………………………………………… 20. Proboszcz (imię i nazwisko)……………………………………………………………………………………... 21. Kod pocztowy (plebanii)………………………………………………………………………………...……… 22. Poczta (plebanii)……………………………………………………………………………………………......... 23. Miejscowość (jeśli inna niż poczta)……………………………………………………………………………... 24. Ulica (plebanii)………………………….……………………………………………………………………….. 25. Nr domu (plebania)…………………………………………………………………………………………….... 26. Szkoła średnia……………………………………………………………………………………….………….... 27. Uczelnie, w których studiowałem……………………………………………………………………………….. 28. Rok wstąpienia do seminarium………………………………………………………………………………….. 29. Nr albumu (indeksu)………………………….………………………………………………………………….. Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Gdańskie Seminarium Duchowne, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o Ochronie Danych Osobowych. …………………………………………………………………….….. miejscowość, data i podpis