- Portal Edukacyjny

ZAŁ. 2. Karta zgłoszenia uczestnika programu „Pierwsze kroki na śniegu” 2016
IMIĘ I NAZWISKO
PESEL UCZESTNIKA
ADRES ZAMIESZKANIA
ADRES I NUMER SZKOŁY
TELEFON KONTAKTOWY
RODZICA/ OPIEKUNA
NUMER BUTA UCZESTNIKA*
WYBRANA DYSCYPLINA KURSU**
*Numer buta jest niezbędny do przygotowania odpowiedniego sprzętu przez wypożyczalnię.
** Według preferencji narty lub snowboard
Oświadczenie rodzica/prawnego opiekuna*:
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka ………………… …………………………………
w kursie narciarskim/ snowboardowym odbywającym się w Sieprawiu na stacji narciarskiej
„Siepraw SKI” w terminie 01.02.2016 – 01.04.2016 r. w ramach programu „Pierwsze kroki na
śniegu” realizowanego przez Miejski Ośrodek Sportowy Kraków –Wschód.
Oświadczam, że dziecko nie ma stwierdzonych przeciwwskazań do uprawiania sportu
amatorskiego w szczególności jazdy na nartach lub snowboardzie.
………………......
……………………………………
data, miejscowość
czytelny podpis rodzica/ prawnego opiekuna
*Przed wyjazdem na pierwsze zajęcia uczestnik jest zobowiązany posiadać wydrukowaną
i podpisaną kartę zgłoszenia przez rodzica