Wniosek o udzielenie kredytu w systemie Żagiel

Wniosek o udzielenie kredytu – ODESŁAĆ NA [email protected]
Ja .....................................................................................................................................................
Imię i nazwisko
nazwa, seria i nr dokumentu tożsamości ..................................................……………...……….. nr PESEL
........................................................................
legitymujący się drugim dokumentem (nazwa, seria, numer) ......................................................................................................................,
adres zameldowania: ulica ............................................. nr domu ......../....... kod poczt. ................ miejscowość
...............................................................
adres
do
korespondencji:
ulica
................................................................nr
domu
........./........
kod
poczt.
......................miejscowość............................................
nazwisko panieńskie matki .........................................................., Tel.
dom .................................. do pracy/ komórkowy..........................................,
1.Wykształcenie *):
2.Źródła dochodów*):
3.Stan cywilny*):
4.Status mieszkaniowy*):
ł
A) podstawowe
A) umowa o pracę
A) zamężna / żonaty
A) własność mieszkania /
domu
B) zasadnicze zawodowe B) emerytura/renta
B) panna / kawaler
B) służbowe
łł
C) średnie
C) działalność gospod.
C) wdowa / wdowiec
C) spółdzielcze /kwaterunek
D) licencjat/inżynier
D) działalność rolnicza
D) rozwiedziona/ y
D) wynajem
ęą
E) wyższe
ł
ść
F) inne
E) kontrakt
E) separacja
E) z rodzicami
F) umowa najmu/dzierżawy
F) inne
G) inne
wnioskuję o udzielenie kredytu na zakup towaru z oferty sklepu ………SZKLANE.EU 24370475……….
nazwa sklepu
……………………………………………………………..
……………
cena towaru
…………………………………………………………
ilość rat/ …………..………………………
……………
promocji )
typ umowy ……………………………………………
( nazwa
nazwa towaru (seria / nr )
Oświadczenie Wnioskodawcy:
Oświadczam, że:
1.
2.
3.
wyrażam zgodę**) na gromadzenie, przetwarzanie i udostępnianie przez Biuro Informacji Kredytowej S.A.
z siedzibą w Warszawie - Biuro Obsługi Klienta przy ul. Pruszkowskiej 17 (zwane dalej BIK-BOK) przekazanych
przez Kredyt Bank S.A. (zwany dalej Bankiem), a dotyczących mnie informacji, w tym wcześniejszych zapytań
innych banków, stanowiących tajemnicę bankową, powstałych w związku z podjęciem przez Bank czynności
bankowych dot. umowy kredytu na zakup towarów i/lub usług oraz przyznania limitu kredytowego i wydania karty
kredytowej Visa Electron Żagiel (zwanej dalej Umową)
a) przez okres nie dłuższy niż 2 lata od dnia otrzymania przez BIK-BOK takiej informacji lub zapytania
i w zakresie przewidzianym przepisami ustawy Prawo bankowe oraz innych ustaw, lub
b) przez okres nie dłuższy niż 5 lat od dnia wygaśnięcia zobowiązania wynikającego z Umowy zawartej
z Bankiem – w zakresie przewidzianym przepisami ustawy Prawo bankowe oraz innych ustaw.
upoważniam **) Bank do wystąpienia za pośrednictwem BIK-BOK do biur informacji gospodarczej o ujawnienie
informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań.
przyjmuję także do wiadomości, że w przypadku przedłożenia fałszywych dokumentów lub informacji, zebrane
dane niezależnie od innych okoliczności, w tym nawet w przypadku spłaty kredytu, Bank może przekazywać do
systemu Międzybankowej Informacji Gospodarczej – Bankowy Rejestr, którego administratorem jest Związek
Banków Polskich
OŚWIADCZENIE
Oświadczenie o osiąganych dochodach
Nazwa i miejsce zakładu pracy……………………………………………..……………………. Tel .do pracy……
....................................,
Zatrudnienie na czas nieokreślony/określony**) od dnia ……......……. do dnia……......…… na stanowisku …………
......................
nr renty/emerytury**)……….............….............…przyznanej na stałe/do dnia**)..................................... .
NIP zakładu pracy lub własny w przypadku prowadzenia działalności gospodarczej…………………………………….
Działalność gospodarcza prowadzona od dnia .....................rozliczana na zasadach: ogólnych/ryczałtu/karty
podatkowej**
REGON osoby prowadzącej działalność…..........……………….
Świadomy odpowiedzialności oświadczam że: uzyskuję dochód netto w wysokości ................................zł; nie zalegam
ze spłatą zobowiązań wobec ZUS lub wobec Skarbu Państwa ; dochód nie jest obciążony z tytułu wyroków sądowych
lub innych tytułów; nie posiadam zaległości w spłacie innych kredytów lub pożyczek; nie znajduję się w okresie
wypowiedzenia.
_____________________________.
miejscowość, data
___________________________________________
Imię i nazwisko Wnioskodawcy