wniosek o zwrot kaucji II

..... .........................................
/ miejscowość i data /
...................................................
( nazwisko i imię )
....................................................
....................................................
( adres )
...................................................
tel. kontaktowy
Zakład Gospodarki Mieszkaniowej sp. z o. o.
w Żarach
ul. Zakopiańska 7
Wniosek o zwrot kaucji mieszkaniowej
W związku z wykupem na własność mieszkania / zdaniem mieszkania * w dniu ......................
położonego w Żarach ul........................................................ zwracam się z wnioskiem o wypłatę
zwaloryzowanej kaucji mieszkaniowej, którą wpłacono w dniu .............................
w kwocie..................................zł
Do wniosku dołączam :
– kserokopia umowy najmu
– dowód wpłaty **
– akt notarialny ( kserokopia )
Inne pomocne informacje:
Nr konta bankowego, na które należy dokonać wypłaty kaucji / brak konta bankowego*
...........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
* niepotrzebne skreślić
** w przypadku posiadania
( podpis wnioskodawcy )