Zespół Ośrodków Wsparcia "NESTOR" Dzienny Dom Pomocy

Transkrypt

Zespół Ośrodków Wsparcia "NESTOR" Dzienny Dom Pomocy
Zespół Ośrodków Wsparcia
"NESTOR" Dzienny Dom
Pomocy Społecznej w Bielawie
Wniosek o przedłużenie decyzji
....................................................................
...................................................................
....................................................................
Dyrektor
Ośrodka Pomocy Społecznej w Bielawie
Proszę o przedłużenie pobytu w "NESTOR" Dziennym Domu Pomocy Społecznej
w Bielawie od dnia ......................................................
..........................................................................
podpis wnioskodawcy

Podobne dokumenty