karta-zgloszenia-wadf-01

ZAŁĄCZNIK – 1 – Karta zgłoszenia kategoria SHOWCASES
Placówka delegująca
(pełna nazwa Szkoły Tańca, Domu
Kultury)
Adres siedziby głównej,
telefon, adres e-mail
Imię i nazwisko trenera/opiekuna
Nazwa zespołu
grupa wiekowa
Tytuł prezentacji
Forma taneczna / STYL/
L.p.
Imię i nazwisko zawodnika
Rok urodzenia
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
1
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem Turnieju.
...………………………………………………
Data i podpis osoby delegującej
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu na
potrzeby przeprowadzenia Turnieju zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U. z 2002r., Nr 101, poz. 926 z póź.zm.) w zakresie koniecznym do prawidłowego
przeprowadzenia Turnieju oraz w celach promocji przedsięwzięcia.
...………………………………………………
Data i podpis osoby delegującej
2
ZAŁĄCZNIK – 2 – Karta zgłoszenia kategoria LARGE TEAMS
Placówka delegująca
(pełna nazwa Szkoły Tańca, Domu
Kultury)
Adres siedziby głównej,
telefon, adres e-mail
Imię i nazwisko trenera/opiekuna
Nazwa zespołu
grupa wiekowa
Tytuł prezentacji
Forma taneczna / STYL/
L.p.
Imię i nazwisko zawodnika
Rok urodzenia
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
3
ZAŁĄCZNIK – 3 – Karta zgłoszenia kategoria SMALL TEAMS
Placówka delegująca
(pełna nazwa Szkoły Tańca, Domu
Kultury)
Adres siedziby głównej,
telefon, adres e-mail
Imię i nazwisko trenera/opiekuna
Nazwa zespołu
grupa wiekowa
Tytuł prezentacji
Forma taneczna /STYL/
L.p.
Imię i nazwisko zawodnika
Rok urodzenia
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem Turnieju.
...………………………………………………
Data i podpis osoby delegującej
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu na
potrzeby przeprowadzenia Turnieju zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U. z 2002r., Nr 101, poz. 926 z póź.zm.) w zakresie koniecznym do prawidłowego
przeprowadzenia Turnieju oraz w celach promocji przedsięwzięcia.
...………………………………………………
Data i podpis osoby delegującej
4
ZAŁĄCZNIK – 4 – Karta zgłoszenia kategoria SOLO,
Placówka delegująca
(pełna nazwa Szkoły Tańca, Domu
Kultury)
Adres siedziby głównej,
telefon, adres e-mail
Imię i nazwisko trenera/opiekuna
Nazwa zespołu
grupa wiekowa
Forma taneczna /STYL/
Tytuł prezentacji
L.p.
Imię i nazwisko zawodnika
Rok urodzenia
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem Turnieju.
...………………………………………………
Data i podpis osoby delegującej
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu na
potrzeby przeprowadzenia Turnieju zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U. z 2002r., Nr 101, poz. 926 z póź.zm.) w zakresie koniecznym do prawidłowego
przeprowadzenia Turnieju oraz w celach promocji przedsięwzięcia.
...………………………………………………
Data i podpis osoby delegującej
5
ZAŁĄCZNIK – 5 – Karta zgłoszenia kategoria DUOS, COUPLES
Placówka delegująca
(pełna nazwa Szkoły Tańca, Domu
Kultury)
Adres siedziby głównej,
telefon, adres e-mail
Imię i nazwisko trenera/opiekuna
Nazwa zespołu
grupa wiekowa
Forma taneczna /STYL/
Tytuł prezentacji
L.p.
Imię i nazwisko zawodnika
Rok urodzenia
1.
2.
3.
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem Turnieju.
...………………………………………………
Data i podpis osoby delegującej
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu na
potrzeby przeprowadzenia Turnieju zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U. z 2002r., Nr 101, poz. 926 z póź.zm.) w zakresie koniecznym do prawidłowego
przeprowadzenia Turnieju oraz w celach promocji przedsięwzięcia.
...………………………………………………
Data i podpis osoby delegującej
6
ZAŁĄCZNIK – 6 – Karta zgłoszenia kategoria TRIOS
Placówka delegująca
(pełna nazwa Szkoły Tańca, Domu
Kultury)
Adres siedziby głównej,
telefon, adres e-mail
Imię i nazwisko trenera/opiekuna
Nazwa zespołu
grupa wiekowa
Forma taneczna /STYL/
Tytuł prezentacji
L.p.
Imię i nazwisko zawodnika
Rok urodzenia
1.
2.
3.
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem Turnieju.
...………………………………………………
Data i podpis osoby delegującej
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu na
potrzeby przeprowadzenia Turnieju zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U. z 2002r., Nr 101, poz. 926 z póź.zm.) w zakresie koniecznym do prawidłowego
przeprowadzenia Turnieju oraz w celach promocji przedsięwzięcia.
...………………………………………………
Data i podpis osoby delegującej
7