Nie korzystam z podręczników Między nami i chcę wziąć

Nie korzystam z podręczników Między nami
i chcę wziąć udział w projekcie SPRAWDŹ NAS!
Wybieram następujące klasy (prosimy uzupełnić odpowiednie pola):
1 klasa gimnazjum
(J. Kochanowski, [Czego chcesz od nas, Panie...]; B. Leśmian, Dusiołek; N. Davies, Legenda
o Europie; Owidiusz, Porwanie Europy; Z. Herbert, Achilles. Pentesilea; A. Mickiewicz, Pan Tadeusz
(fragm. księgi XII); K. Sowiński, Stres w pracy (plakat); J.J. Sempé (rysunek); P. Coelho, Prawo Jante;
T. Pratchett, Kosiarz (fragm.)
nazwa klasy
liczba uczniów
2 klasa gimnazjum
O. Tokarczuk Czas domu (Prawiek i inne czasy – fragm.); B. Kosmowska Buba (fragm.); J.K. Jerome
Dom – taki jak lubię (Trzech panów w łódce nie licząc psa – fragm.); M. Piquemal Nauki mędrca
(Bajki filozoficzne – fragm.); E. Stachura Ite missa est (pieśń na wyjście); I. Fink Zabawa w klucz
(opowiadanie ze zbioru Odpływający ogród); A. Czechow Śmierć urzędnika
nazwa klasy
liczba uczniów
3 klasa gimnazjum
E.E. Schmitt Dziecko Noego (fragm.); E. Lipska Egzamin; K.I. Gałczyński Ballada o trzęsących się
portkach (fragm.); S. Mrożek Lew; E. Nowak Yellow bahama w prążki (fragm.)
nazwa klasy
liczba uczniów
Moje dane
imię i nazwisko
ulica, numer domu/mieszkania
kod
poczta
nr telefonu (z numerem kierunkowym)
e-mail
Dane szkoły
nazwa szkoły (jeżeli szkoła wchodzi w skład zespołu, podaj
nazwę szkoły, nie zespołu)
ulica, numer budynku
kod
poczta
nr telefonu (z numerem kierunkowym)
e-mail
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gdańskie Wydawnictwo Oświatowe M. Dobrowolska spółka jawna, al.
Grunwaldzka 413, 80-309 Gdańsk, w celu przesyłania mi informacji o produktach i ofertach Wydawnictwa (podstawa prawna: Ustawa z dnia 29
sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Dane nie będą udostępniane innym podmiotom.
Oświadczam, że dane zamieszczam dobrowolnie, i że podane przeze mnie dane są prawdziwe, przysługuje mi prawo dostępu do ich treści oraz
prawo do ich poprawiania.
czytelny podpis (tylko w przypadku wydrukowania formularza
i przesłania pocztą)
data
Wypełnij i wyślij jako załącznik e-maila (w temacie wiadomości wpisz „Sprawdź nas! – język polski”) na
adres [email protected] lub pocztą pod adresem: GWO, skr. poczt. 59, 80-876 Gdańsk 52, z dopiskiem
„Sprawdź nas! – język polski”.