ir...l-rit - Miasto Sierpc

}4AJĄTKoWE
BIURO
radnego gminY
<a t,--,>
. ) /1 'r\/
\,/'l
'L
*- .t./.XEi1c,la,
iniej scolłośó)
Uwaga:
prawdą, starannego i Żupełnego
1' osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do z'godnego z
w],pełnienia każdej z rubryk '
zagtosowania' należy wpisać
2. Jeżel! posŻczególne rubryki nie znajdują w konkretn]Bn przfpadku
,,nie dotYczY".
poszczegóInych sk}adników
3. osoba skladająca oświadcŻenie oboI''iązal1a jesŁ okreś1ićPrz]mależdość
i majątku objętegb małżeńsi(ą
majątkowych, docl]odów i żobowiązań do najątkrr odrębnego
wsp6lnością majątkową.
w kraju i za graĄj'cą'
4. ośWiadczenie o sŁanie naj ątkowtli} dotyczy majątku
wierz]rtelności pieniężne'
5. oświadczenie o stajrie naj ątko!Ąrn obejnuje również
j awne' w częściB zaśinformacje niejawne
6, W częściA oś}riadczenia zawarte sa itrfornacje
oraz Biejsca polożenia nieruchomości'
dotyczące adresu zamie5Żkania skladającego oś9yiadcŻenie
czĘśĆA
Ja, niżej podpisany(a),
.-
1ĄNt.t.!:,, i3
itc; y6
5r
" " "' ]!'l'l-:_Y'_"'1'""';_"""'
i'i- i""" i nazwisko oraz nazwislo
-
(...,
..'6'l..t.C.<.rl'.,s(
(
rodowe)
[/,ĄKdŁee
qui'lrlyn (Dz_ lJ' z 20oI
się z przepisami ustaw]r z d ia B marca 1990 r' o samorządzie
Nr 62, poz- 558' Nr 113' poz'.984. Nr 153'
r. Nr 142, poŻ. 1591 oraz z 2oo2 r. Ńr 23, paŻ. 22o,
oświadczam' że posiadam ivchodzące
poz. L217 i Nr 214. poz. 1806), zqś)dlrie z arŁ- 24h tej ustai^ry
nój naj ąŁek odlębny:
w Śklad nałźeńskiejwspólności trlaj ątkovł€j ]ub stanowiące
po Żapoznaniu
T.
:"::::ffi;:fi,*
- środkipieniężne
'n'o^.o'o,'"
w u'a-lucie
polskiej: ' lL
zgromadzone w wa1ucie obcej:
_ papiery wartościowe: ....N.
-r.Ć '
"Ł-)ĆT l'('ZN
ir,.i.r..r).Ł ty.(
ir...l-rit VĆ
1"'
na k!.JirŁę: ..... "'-":'
iy'...
l- Gospodarstwo rolne:
,,',)
Lodzaj' qospodars.-., ./l.ł(..-.ł)r
(<Y ....-,.-...
lY .....f
o kartośi: .....
rodzaj zabudowy:
,
powjerzchnia; -.
t].tu} prąr.ny:
z teqo L].tułu osiąqną_Łern (ełam) w roku *'viilr,Wi!:t\
" """ ubieqtxm przyc-hóg E'i
4. Lnne nieruchomości:
ni eruchomości:
_
')lhrrnll'>(,
dochód w wysokości:
wYsokości .....
. -...
'..r.;)."-!.-a..:l-".\-.-'.;.4:\.Ę'.,.ęŚ.(9.'..|..-.r.powierzchgla:
c(Ż*W!(."...is,ll.l.ćp:....r..,.7,:.*',;r,ilś.\i-.;;l..-.a:1ł.est./.*.-{Ltł.t.łł
" "..."."'; ....J.,'.r.c..ć.c (. ł(.i.*'-.ąi.;iił'.irt.ł',y*...t1l.ł:.ś.ęł'''l.,I1;
. . '. ' ' ..
/.oąlP'r.,-Ę:7'1}.l'.9.' ql.Y( Ct t ę ł,4[ i|'i"i
l
:;I,,:;i;;::iryu7yz,/;:(ffi',|i'i'łl@lenffiH#W^'r*
fI1.
1. Posiadan udzialy w spófkach hand]-olłych
z udzialem gminnych osób pra}rnych f ub przedsiębiorcóv,
_
tlkie
osoby
naleźy podać liczĘ j. eaiterrta
'Ę9.L:'Ł ".':1t1i::1,
..
.
udziałów:
0...t.)l.r.z.'.
^.r.r;..
udzia}y te stanowią pąkiet }Jiększy rriż
108 udzialó!'
1{
z teqo t].tufu osiągnąłeĘ (ęłaĘ) w loku ubiegł}łn
dochód
hand1owych
Z tego t]ću}u osiąqxląłen (ęlam) w roku
u_bi€qllqn
spółce:
w r'ysokości '.
- należy podać liczbę i etitenta
udŻia}óV':
dochód w vrysokości:
TV.
1. Posiada& akcje
: ir":fl
w spó].kach hand]owvch
::df:fii:f2 i:::1
z udziałem qlrinIlych osób prawnych lub pr2edsiębiorców,
liczbę i etitenta akcji:
:::::::::::
akcje te starrowią pakiet większy Diż 10* ałcji
w
slńIce:
...
u tego tlćułu os.iągnąłen(ęłam) w roku ubieg]]m
dochód w wysokości:
półkach handlorłych
' na1eźy podać liczbę i emitenta
Z tego tytufu os1ągną}e& ęłam) w roku ubiegŁ}e
dochód w wvsokośca:
{
akcj 1:
Y.
z wyłączeniem n_ienia pIz]mależ&ego do jeg:o majątku odrębnego)
jednostek samorządu ter]rtolialnego' ich
od skarbu Państwa, innąj państwowej osoby prawne]'
rnienie' które podlegalo ubyciu w drodŻe
zwj.ązków lub od komunaLnej osoby praunej następujące
oois rLienia i datę nabYcia. od kogo:
- ńr]p'v
"_a-i -r ńÓdać
!
l)r_I\lr
-.(- - -.
.. .l\.t
^ '7(:. .. .'i. .(' ' l.."l .l . ś'/ł
NabY}em(an) (nabył mój malżonek,
vT.
1.
Prowadzę
duialalnośćgospodarc2ą. (naleŹy
l\ i tr.... -DC..Ty. (.2.\(- -...
--t
podać formę prawoą
i przedr-iot działalności):
- osobiście
_ v,Epólnie z inq}Tli osobami """'
w r'ysokości:
z tego tytu}u osiąqinąłem (ęłam) w roku ubiegłl'ttr przychód i dochód
pełnomocnikiem
2. zarzadŻaIn dzialalnością gospodarczą tub jestem przedstawicie}em
.lzia}alności(na}eżYpodaćformęprawnąiprzedniotdziaIalności)
......... .l\.iĘ......D(T.\.(.Z
_ osobiście
- wspóInie Ź inDYtLi osobami " "
z tego Łytu}u
Y
'
osiągnąłeltt (ęłam) w roku ubieg}]m dochód w w]rsokości:
VII.
W
spóikach handlo}.Jyctr (nazwa, siedziba 'półki)
:
'
.}Ą''
r'Ł " ' D
C'T
- jestem cŻło kiem zarŻądu (od kiedY): """_""-'
- jestem członkiem 'ady ladzo'cŻej (od kiedy): " '
- je5ten członkiem kornisji rewizYjnej (od kiedY): "
w wysokości:
Z tego t}rtułu osiągnąłe (ę}am) łr roku U]cieqłyu dochód
VITI.
PLtu
'\
'a?'Y '
takj_ej
IX.
Skiadniki mienia luchomego
poj azdów mechanicŻnych
na]eży podać markę' mode]
.
x.
iobowiąŻania pieniężrre o }rartości powYżej 10 ooo z}otych, r^ł t]m zaciąqnięte kredJrty i pożyczki
)raz !Jarun,<i,, na jakich zosLaly udzie-Lone (wobec koqo, w zwiazku z.iakih
\ly"okości,.1l.f. -K tłĘDłT-.t!.l.!.ę.tć:{1l\.Y....:.. ś..}.l.ł-},.'.-
ńirł/r1,EĘ r9/
łźĄct7
art' 233 s 1 Kodeksu karnego za
PobYższe oświadczenie sk.ładam świadomy(a), iż na podstawie
podanie nieprawdy 1ub zatajerrie prawdy grozi kala pozbavrienia wolności'
.
!
'
,)
./l
't7
,
l( t
,li :. if ł.,... '.. ,..1-t),i,1!..,.,'r_J'.
-..,
.(..a.'.
, ./l.
-
ilri.;."owose,
J.ta)
t
^
t /
Y
,',
,1,
,1., "/l
t':t[LJl',
..r.'.:,.!!.t...
]1...lllii..:.
l
/
tnoarrs'
/