2 fu]ieszkan eo pow ezchn nedoiyczy n]oY/aTtosc 1edotyczy tytllipla

Transkrypt

2 fu]ieszkan eo pow ezchn nedoiyczy n]oY/aTtosc 1edotyczy tytllipla
oswlADczENlE lMAJĄTKoWE
Wojta, zastępcy Wojta. sej\retarza g"mlny, skarbnika gminy, kieloWnika
,
jednostki organiżacyjnej gminyj
, : -§9bay'żalządzaiącej§'cżłonka organ!l żarządzającego gminna osobą prawną
,i, ::,-pIął.9sobylwydającej.lecyz]e adminisvacylne ń imienlu wojti]
':,,i-, ;
l l,
Trzebnica,
dn ia 30.0,1.20I:ł r,
U*"g", ! ':'"
1, osoba]Śii:ił;:i!;
jest do zgodnego z prawdą, starannego
2
Jeźeli poszczególne
konkretnym prżypadku zaslosowania, należy Wp'sać..nie cloty_
3,
osoba sklad3jąca ośWi
kowych, dochodów i zob
nia każdejż lubryk,
!zy'.
i
zupełnego wype]nie,
ązana jest ohreśić przynależnośćposzczególnych skladnikóW mająt.
do majątku odrębnego i lnajatku objelego malże,lsha Wspoljlo§c ą r"_
jąikoWą,
oŚWiadczenie majątkowe doiyczy majątku W krajU iza graIicą,
ośWiadczenie majątkoWe obejmuje róWnież WjeEytelności pieniężne
5
W cżęściA ośWiadcżeniazawańe są inlolmacje jaW|e, W cżęściB zaśinformacje niejaWne clotyczące aclre_
su zamieszkania składającego ośWiadczenie oraz m]ejsca położenia llieluchomości,
6.
czĘŚc A
J..
n Ze]
lwona Durbajło,
podp sany(a),
i]rr
urod7onylal 20,02,1973
r, W
PoroWska
ona naŁ,śkó olaż ra.rs|.l.łD!!e
obo.1lihach sląskicn
zatrUdnion6 W Urzędzie lv]iejskim W Trzebnicy _ p.o, Naczelnika Wydziału organiżacyjnego ;splaVr'
obyWatelskich
(fr e]ś.eżailudn en. slaió!sko lUb iunk.]a)
po żapoznan L] s e ż przepisamj Ustawyzdna21 selpnaT997roograncżenuprowac]:eniadżałanoścqospoaaj!z3
prżez osolry pełnja.ce funkcie publczne {Dż U Nr]0l] poz 679 ż]99El Nr113.poz 715 Nl ]62poz i26 Z ]99]
Nr49.poz 483 z2000 Nr26 poz 306orażz2OLi2r Nl 1]3 poz !84 Nr214 p.z ]3c6i oiaz istav",y z dn: l
narca1990r o sarnorżadzie gmnnym (Dz U z2ca] N 142 paz 159i alazz2aa2l Nr23poż 220 N 62 p.r
558 Nr113 poż 98,,1 Nr]53 poz 121-1 l\1l214 pcż l6!6] Zgoaneżart 24lte !stalr']y ośWiaclczaln, źe posiąiia11
Wchodzacę.W sktad małżqńskiei Wsoól!]q!ql!]ąią!ko\łei !rb stano\,!:ace mc] na]alek odlębny
l.
ZeSoby
-
p
enięZne
środkpren ężne gromadżone W \!a]Uc e poisk e] 2,000,00 _ małżeńska Wspólność majątkoWa,
środkpie| ężne gromadzone rv,ła !c e obce] n e dotyćz,l
pap ery
lvadośc]owe nre dol,lcży
na k,vote n e dotyczy
ll,
1
2
3
Dom o
dotyczy m' o Wartości n]e dotyczj/ tyt!] prawny n]-3 dotyczy
e o pow ezchn nedoiyczy n]oY/aTtosc 1edotyczy tytllipla\,,,ny nedoty.Z!
powjeżchn] nre
fu]ieszkan
Gospocalstwo ro]ne nie doty.ży
dotyczi
nedolyczy
aodża] gospodarstwa n e
o
Wariośc
rodza]
żabL]dovr'y:
pow
erzcilllia
nr: c]otyczy
nie dotycży
tytLr]plaw|y: nedotycży
4
Z tego tytu]t osrągna]en(ełall) !,, 'okt] ub egłyn !,zyc]]óc docNóo .ł U/§okoś. n. dctyczy
nne nierlchon]ośc: Działka rolna W
miejscowości Brochocin, zakupiona
W
roku 2000,
poW erzchnia] 0.37ha
o Wańości obecna
Wartość10.000,oo żl
tytuł prawny Wpis do księgi Wieczystej_ maiżeńska Wspólność majątkowa.
Pos]adam udż a]y W spółkach handlourych
Udzialy le stanowią pak et W ęksży n
-
ż 10%
L
na eży poc]ac l czbę i
C]ż a]óW W
Z tego tytułu os ągnąłem(ę]am) W rokU !]bieg]ym .lochód
Pos adam akcje
W
spólce:
W
eri tenta
nie C]otyczy
Wysokościnie
spółkach hanc]]owych na eży podać |iczbę r em tenta
akcje te stanowrą pakiet Większy n ż T0% akcj W spó]ce:
rnUna]ną osoby prawnej następLJ]ące mie| e ktole pod]egało zby; !
kogo] n e dotyczy
n e
doiyczy
nedotyczy
Vr'
Óroaze pizetar9u
-
należy podać op s
Prowadzę dzrala noścnre dotycży gospodarcżąi (na ezy pociac fołne prewną prżedrniot c]ż ałalnośc
]
oSobiśc e
Wspóln]e
n e
z
doiyćży
nnynr osobami nje dotyczy
Z tego tytułu osiągną]ern(ę]am) W rok! Ub]egłym dochód
2 Zeżądzafi dzialalaością gospodarczą
(na eży podać forme
c]z
Wysokość ]
nie dotyczy
em pe]nomocn
alalności) nie c]otycży
k em tak e] c]Z alatności
nie c]otyczy
Z tego tytulLl osiągną]em(ę]anr) W rok! ub]egłym dochód
1 W Spólkaah handlowych (nazwa
W
|ub jestern przedstaWrc e
prawną prżec]mioi
osobiścenedotycży
Wspóinie z nnym osobami
-
akcj
-ao', o,rd,.ol - ,|^,a-.-.ól
|., d o,/,,d,o7,eoooo óoo,l_Jd. oo ęb]ego/oo,l.G
11-6, oal-'^o^e ocob, o,J^,A od-o,o, .d-oldd, ,e,,lo,aróoo, '' ż,(qZ,o\
.looo o
mien a i datę nabycia, od
]
clotycży
nre dotyczy
Z tego tytu]u osiągnąernlęłam) \, roku tlb eg]yri c]ochócj W WysokoŚc
]::,_:__,"
0JPa1(lno
UdZ ałóW nie c]otyczy
s e(]z ba
spółki]
W
Wysokośc: n e dotyczy
n e clotycży
]estem członkiern zarządu (od k edy) n e dotycży
jestem cz]onk em rady nadzorcze] (od kiedy): n e dotyczy
-]ester.
członk]em komisj lewżyjnej (od k
edy)
nie dotycży
Z tego tytu]u os ągnąłem(ę]am) W loku ub eg]ym dochód W Wysokościn e dotyczy
2
W śpó]dżren ach: nie clotycży
-
jestem cżłonkern zarżądu (od
kiedy)
n
e dotycż_v
ec]y) n e dotycży
rewżyjnej (odkedy) nie c]otycży
iestem cz]onk em rady nadzorcze]] (oci k
-]estem
czionk em komisj
Z tego tytułu os ągnąlem(ę]am) W roku
Lb
eg]ym clochód W
Wysokości: n e dotyczy
3
W fundacjach prowadżących dż ała]nośćgospodarczą:
jestem członkiem żarządu, (od
-jestem
-
kiedy)
n e dotyczy
kiedy)] nie dotycży
(od kiedy): nedotyczy
cz]onkiern rady nadżorczej, (od
jestem cz]onkern kom
s]]
rewzy]ne].
Z tego tytu]u os ągnąłem(ęłam) W roku ub eg]ym dochód W Wysokośc
VllL
lnne dochody os ągane z tytlr]U żalrudn en
użyskiwanych ż każdego tytu]u
a ub
nne] dżjala]nośczalobkowej ub Za]ęc Z podan em kwoi
_żatrudnienia W tJrżędzie lvliejskim W Trzebnicy - 87,285,56
- śWiadczenie socjalne - 550,00 zł
- dochody męża z tytułu zatrudnienia W szkole Podstawowej Nr 3 w rlzebnicy
-
43,149,2B
Ix.
Sk]adniki mienia ruchomego o Wartoścpowyże,] T0 000 ż]otych (W przypadku po]azdóW mechan cznych naeży
podać markę rnode ] rok produkc]i): samochód osobowy marki VW Pasat combi rok produkcji 2004.
stanowiący mażeńską wspólność majątkową,
x.
Zobow ązan a pien ężne o Wańości powyże] 10 000 złotych, W tym Zacialnięte kredyty i pożyczk oTaż WaTUnki na
jakich ZoSta]y udZ]e one. (Vr'obec kogo w z\!iązk,|, z )akim zdarzeniem. W]ake] Wysokości)
Kredyt W Banku Pocztowym 45,329,00 (stan na dzień 31 12,2012) kredyt konsumpcyjny - objęty maŁeńską
Wspólnością majątkową
Kredyt w Banku BPH - 59,600,00 _ (stan na dzień 31.12,2012| kredyt konsolidacyjny (sca|enie kilku
kredytóW i pożyczek w jedną całość)_objęiy maŁeńs ką Wspó ln ościamajątkową
Po!./t-żsżeoświacczen e sk]adań ś\łiadoinyle] ż na podsialvie
prav/dy iUb zaiajenie prawdy
a.i 233 § 1 Kodeksu kalnego za pooa.e.je_
groz kara pozbar.!]en a !Yo]nośc
Tżebnica, 30,04.20'13
r,
' N elMaśdwe skreś ić,
] N e dolyczy dżia]a noścWytwórczei W ,oh clw e V/ zakresie plodukci roś ijrre] l zvl erżecei vl fornr e j żak.es e oospodal
: N e dotyczy
lad nadzolczych spó]dż]e
n
mlesżkan owyc]-]

Podobne dokumenty