Proszę wypełnić niniejszy formularz i przesłać na numer faksu: :
Transkrypt
Proszę wypełnić niniejszy formularz i przesłać na numer faksu: :
PISMO PRZEWODNIE DO WNIOSKU O POMOC PRAWNĄ Wspólne Działanie z 29 czerwca 1998, przyjęte przez Radę na podstawie art. K3 Traktatu o Unii Europejskiej, w sprawie dobrej praktyki pomocy wzajemnej w sprawach karnych (Dziennik Urzędowy L 191, 07/07/1998, str. 0001-0003) Wniosek (wypełnia organ wzywający) Sygn. Akt: Nazwisko/a podejrzanego/ych: Organ, z którym można się kontaktować w sprawie wniosku: Instytucja: Miasto: Nazwisko: Funkcja: Numer telefonu: Termin: Kraj: Numer faksu: Ten wniosek jest pilny. Używany język: DA E-mail: Proszę o wykonanie wniosku przed (data): Uzasadnienie terminu Data: Podpis: ............................................................................................................................................................................................... POTWIERDZENIE ODBIORU (wypełnia instytucja wezwana) Numer sprawy: ............................................................................................................................ Data: ....................................................................................................................... Organ otrzymujący wniosek Instytucja: ......................................................................... Adres: .................................................................................... Kraj: ................................................................................. Nazwisko: ................................................................................... Funkcja: ................................................................................... Używany język: ............................................................. Numer telefonu: ............................................................ Numer faksu: ................................................................................ E-mail: ................................................................................ Organ, z którym można się konsultować w sprawie wykonania wniosku Jak wyżej Inna, dane: Instytucja: ......................................................................... Adres: .................................................................................... Kraj: ................................................................................. Nazwisko: ................................................................................... Funkcja: ................................................................................... Używany język: ............................................................. Numer telefonu: ............................................................ Numer faksu: ................................................................................ E-mail: ................................................................................ Termin: Termin zostanie: Dotrzymany Nie dotrzymany. Przyczyna:: .................................................................................................................................................................. Data:.........................................................................................Podpis:.......................................................................................................................................................................... . Proszę wypełnić niniejszy formularz i przesłać na numer faksu: :