li,ifli",_t*T

Transkrypt

li,ifli",_t*T
li,ifli",_t*T
k li ii '..";'ń l
1'i
s
Wpł
oŚwiADcZENB MAJĄTKoWE
Gzłonka zarządu powiatu, sekreta]za
jednostk organizacyjnej po,viatu'
zanządzającego powiato}Yą osobą
administracyjne
powiatu,
!]
6
02"85- 2sy
skańnika
osoby zaŻądzającei i członka organu
prawną oraz osoby wydającej decyzje
w imieniu starosĘl
Krotoszyn, dnia 30 kwietnia 2011
r,
(miei$t6ć)
uwaga:
osoba stLdająca eświadczenie obowiązana }.5t do zgodnego z prawdą śta.annego i Żl'p€łne$'
1.
nia każdej z rubryk'
3.
Jeżeli po3:czególne .ubqAi nie rnaiduią w konkrdnyn przypgdtu :a3tosowania, naleźy i'pi5ać
.. nia .lotv- czv'.
osoba składająca oświadczenie obowiązana je3a okrcślićprzynależnośćpo3żczególnych
3ktadnik'|w mająt-|(owFh' dochod'!'w i zobowiązań do m4ątku odĘbn€go i maiątku objętego
małżeń€Ę wBńlnością ma-jątkotvą
4.
ośwladclenie majątkoye dotyczy mai{ru w łraju i za gfanicą
5.
oświadcŹenaemajątkowe obejmuie ńwnieź wierŻytelnoś:i pieniężne.
6-
w częściA oświadcŻeniazaY'arte są
dotycŻące adr€-6u
inform€cje jawrE, w części B zaśanfo.macje nbjawne
.amieszkania sliladającego olświadąenieoraz mieisca porożenia
czĘśćA
Ja, nżej podpisany(a)' KrŻysztof Bogdan Grobelny'
{iBjona
'
nazwśko oraz
na
isko lodowe)
urodzony(a) 4lu{ego 1968 w Kroloszynie
zespoł Szkoł Ponadgimna4alnych nr 3
(mi€j$e
Żakudnienia'
śan isko
lub
am.
Jana Paw{" ll w Kroloszynie, dyfektor
szką'
funĘa)
po zapoznanlu się z pzepisami ustawy z dnia 21 sieĘnia 1997 r o ograniczeniu prowadŻenia działglnosci go_
spodarczej p.zeŻ osoby pełniące funkcje publiczne {Dz U NI lm, poz 679, 2 1998 r' Nr 113' poz 715 i Nr 162'
poz 1126'z1999l
Nt49'pozŻl83'zm00.'N. .poŻ'306oazzmo2rNr113'poz'984iNr214'poz.1806)
oraz ustawy z dnia 5.zerwca 1998 r o samorządzie powiatolvym (Dz' U' z 2001 f. N. 142, poz 15g)
oazz2oo2
23,
poz.22o' Nl62' poz' 558' Nr 113' poz- 984, Nr 153' poz' 1271, Nr 20o' poŻ' 168a i Nr 214, poz' 1Eo6)' zgodnie
z art' 25c tej Ustawy oświadczam' Że posiadam w€hodące w skład małŹeńskiej wspólnosci majątkowej |ub sta'owiąc6
mój majątgk odrębnyi
t.
zasoby pieniężneI
- środki pienięŻne gromadzone w walucie polskiej: nie dotyczy
- ślodki pieniężne gromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
wartoŚcaowe: nie dotyczy
-na paplery
kwotę:
.
1'
Dom o powierzchni: ł5om'1,oWańości: 12o.ooo zł łtułprawny: maiątek wspólny
2'
lvlieszkanie o powierzchni: nie dotyczy
3
m'z, o
wańości: nie dotyczy tytuł prawny: nie dotyczy
Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy' powieŻchnia: nie dotyczy
o wartoŚci: nie
dotyczy
rodzaj zabudowy: nie dotyczy
tytuł prawnyi nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód
4'
i
dochód w wysokoŚci: nie dotyczy
lnne nieruchomości:
powieŻchnia: 152 m2 działka, na któ]ej mieści się dom, wyfńieniony w punkcie ll ppkt.1
o wańości] wańośćw5pólna z
.
tytuł prawny:
domem
ńajątek wspólny
.
Posiadam udziały w spółkach handlowych
_
naleŻy podać liczbę i emitenta udziałów:
Nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów W społce: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w WysokoŚci: nie dotyczy
Posiadam akcje w spółkach handlowych
Nie dotyczy
-
należy podać liczbę i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w społce: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochÓd w wysokości:nae
dotyczy
Nabyłem(am) (nabył mój mażonek' z wyłączeniem mienia pŻynależnego do jego majątku odrębnego) od skarbu Państwa' innej państwowej osoby prawnej' jednostek samoŻądu terytorialnego, jch związków lub od konależy podać opis
munalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu
kogo:
nie
dotyczy
mienia i datę nabycia, od
1' Prcwadzę działalnośćgospodarczą'?(należy podaĆ formę prawną i pżedmiot działalności):nie
dotyczy
osobiście nie dołyczy
wspÓlnie z innymi osobami nie
dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód
i
dochód w wysokości: nie dotycry
2. zalządzam działalnoŚcią gospodarczą lub jestem przedstawicielem' pełnomocnikiem takiej
{należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy
osobiście nie dotyczy
Wspólnie z innymi osobami nie
dotyczy
działalności
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie
dotycry
v[.
1' W społkach handlowych (nazwa' siedziba spółki): nie
-jestem
-jesteń
_ jestem
dotyczy
członkiem zażądu (od kiedy): nie dotyczy
członkiem rany nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym pŻ ychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
2 W spółdzielniach:
Nie dotyczy
-
jestem członkiem zażądu (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): nie dotycŻy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie
dotyczy
3 W fundacjach prowadzących dŻiałalnoŚć gospodarczą
Nie dotyczy
-
jestem członkiem zaŻądu (od kiedy): nie dotyczy
je9tem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąem(ęłam) w roku ubiegłym dochÓd W Wysokości: nie
v
dotyczy
t.
lnne dochody osiągane
z
tytułu zatrudnienia lub innej działalnościzarobkowej lub zajęć,
uzyskiwanych z każdego tytułu:
1'
2'
3'
z
podaniem kwot
Dochód z tytułu zatrudnienia: 69.648'39 PLN
Dochódz umóWodzieło: 8.644'00 PLN
lnne] prowadŻenie gimnazjum zgodnie z ustawą o systemie oświaty ań' 90a i ań. 83a ust'1:
9049,74 PLN
suma dochodóW: 87.342'{3 PLN
tx.
składnikj mienia ruchomego o wańości powyżej 10 000 złotych (w prŻypadku pojazdów mechanicznych należy
podać malkę' model i rok produkcji): Volvo V40 rok produkcji2004
x.
zobowiązania Pieniężne o wańości powyżej 10 000 złotych' w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraŻ warunki'
na jakich zostały udzielone (wobec kogo' w związku zjakim zdaęeniem' w jakiej wysokości):
kredyt na Żakup domu W Banku Zachodnim WBK
sA w kwocie 9677,01 cHF
Powyższe oŚwiadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie ań. 233
prawdy lUb zatajenie prawdy grozi ka.a pozbawienia wolnoŚci'
Krotoszyn, 30 kwietnia 2011
(miejs@wość, dala)
s 1 Kodeksu
karnego za podanie nie-

Podobne dokumenty