rv}^ / - Nowotarski

Transkrypt

rv}^ / - Nowotarski
I
lll
llllllilllłllllllilllllllilllllil
oŚWnDczENlE MAJĄTKoWE
c7:lolk4załządtlpowjatu'sekretarza-powicurskarbBika-Pewłału, kierowlllxa.;eonostkl
organizacyjnej powiatu; osob1r:aządzająnei i n-łr'nke r'rganIl larząrllająccgo Fowiato'Ałąosebą.-
ffi$'s*^""łę
lń
Ęłł" 30.l(u/t,2012
.1,.z^ł,
osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą starannego
i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk'
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisać ..nie dotyczy''.
2' osoba składająca oświadczenie obowiąana jest określićprzynależnośćposzczególnych
składników majątkowych' dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową'
3. oświadczenie o stanie majątkowym doĘczy majątku w kraju i za granicą.
4' oświadczenieo stanie maiątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne'
5.
W częściA oświadczenia zawańe informacje są jawne, w częściB zaśinformacie niejawne
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz mieisca polożenia
nieruchomości .
czEŚc
A
;;;;;*'""nvt"l,..'..
illdy
/
rv}^
.:ł3yW('
ad,
(iJona i nazwisto oraz
CAWł1N-,\-L
naz\,t
isko rodowe)
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcia)
pzepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia
działalnościgospodarczej pzez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106,poz. 679, z 1998r. Nr
113, poz.715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999r. Nr 49, po2.483, z20OOr- Nr 26, poz. 306 oraz z 2002r. Nr
po zapoznaniu się
z
113, poz.984 i Nr 214, poz.18o6) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998r' o samorządzie powiatowym (Dz.
u'z2o01r' Nr
142, poz.1592orazz2002r. Nr 23,po2.22o. Nr62,po2.558,
Nr 1.13, poz.gE4, Nr 1s3.
poz.'l271, Nr 200, poz. 1688 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie
ar1.25c
ustawy oświadczam, że
posiadam wchodzące w skład mażeńskiej wspólności majątkowej
lub stanowiące mój majątek odrębny:
z
Ę
t.
zasoby pieniężne:
I:::t:'::::::ut
,t
.......'.'.. na kwotę:
il.
3. Gospodarstwo rolne:
4. lnne nieruchomości:.
h-1?.
powierzchnia:..........1
ńłfi
';Pł'
;rń!
*:''
-
-
'ł*'
:'
Ą?ffi"'*_
Posiadam udziały w spolkach handlowych _ Iależy podaĆ liczbę i emitenta udziałów
u0
udziały te stanowią pakiet większy niż 10
o/o
udziałów w spółce:
Z tego tytułu osiąnąłem(ęłam)w roku ubiegłym dochód w wysokości: .....'..
/
lv.
:-
Posiadam akcje w spółkach handlowych- należy podaó liczbę i emitenta ałc;i: EJ-o..T?'A[ ..'G.3.9.Z.3....
'K'Ż.?EX '?'?9'r ?C'.e.v.W?. ..Żłt't..ł.)Ll.H'H.'M's.'''T3'X'ł'r'.z'r.. łłr'xs....R2.I ą'
lł|' h?...p,(O.0.7- .aaJsł*"',-b.!'..lrr1i7lła'w.p-'..'........('..........'^....i.'..
akcjetestanowiąpakietwięk'szyniż10o/oakcjiwspołce:
.il;ł},""T?*;"";;;;;;;;"'*;;;;;;;;;;;;
..
.
lb
/ryp{/^ro nY.''... lryv,ą|.?.l.&n440...'..............
ud
.''''.'.'.Ma?e.......aŁp'try].s14ł-..'.
ifui@r''
V.
Nabyłem(am) (nabył mój mażonek, z wyłączeniem mienia pzynależnego do majątku odrębnego) od
Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków
lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze pŻetargu
należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
vl.
Prowadzę
działalnośćgospodarczą' (należy podaó formę prawną
działalności):
^ŁtŁ
_osobiście:
i
_
przedmiot
wspólnie z innymi osobami:
-
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód
w wysokości:'.........,.z
--/
...........
2.........
2.Zarządzam działalnoŚcią gospodarczą lub jestem pzedstawicielem, pełnomocnikiem, takiej
działalności(należy podać formę prawną
{\
działalności):
/tV
-osobiście
wspólnie z innymi osobami
_
.-
Z tego tytułu osiąnąłem(ęłam)w roku ubiegłym dochód w wysok ości: .....'.'r,ł:i
-/
'''"""""""v"""""""'
vlt.
1.W spółkach handlowych (nazwa, siedziba społki):
-
jestem członkiem zarządu ( od kiedy):
-
jestem członkiem iady nadzorczej ( od kiedy): ..'.'....''&fo"..'.'...'.@
-
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ...' '..
/.ułY
W
Yn
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...'.......''....
-
jestem członkiem zaŻądu (od kiedy):
-,"","'
"'."*; ';;;;;;;;;';i".
'
. ..../,ub
i'".r,
*y*y
./tt!
-
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokogci: ._
,t:
'/'"""""'.""
3. W fundacjach prowadzących działalnośćgospodarczą
-
jestem członkiem zarządu ( od kiedy):
-
jestem członkiem rady nadzorczej
-
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
(
od kiedy):
Z tego tytufu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
/
1"
tx.
Składniki mienia ruchomego o wańościpowyżej 10 000 złotych ( w pzypadku pojazdów mechanicznych
x.
Zobowiązania pieniężne o wańości powyzej 10 000 złotych' w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz
Warunki,
na jakich zostały udzielone (Wobec kogo, w alviązku
z
jakim zdazeniem,
w
jakiej

Podobne dokumenty