Oświadczenie o zdolności do udziału w Biegu

Transkrypt

Oświadczenie o zdolności do udziału w Biegu
Żyrardów, 28 lutego 2016 r.
Dane Zawodnika:
.................................................................
(imię i nazwisko)
.................................................................
.................................................................
(adres zamieszkania)
Oświadczenie o zdolności do udziału w Biegu
Niniejszym oświadczam, że jestem zdolny/-a do udziału w imprezie sportowej
o nazwie „Tropem Wilczym. Bieg Pamięci Żołnierzy Wyklętych” oraz, że brak jest
jakichkolwiek przeciwwskazań do mojego czynnego uczestnictwa w biegu. Ponadto
oświadczam, że zapoznałem/-am się z zapisami regulaminu biegu i je akceptuję, a w
zawodach biorę udział na własną odpowiedzialność.
Wyrażam
także
zgodę
na
przetwarzanie
moich
danych
osobowych
w celach klasyfikacji. Zdjęcia, nagrania filmowe oraz wywiady z moją osobą, a także
wyniki z moimi danymi osobowymi mogą być wykorzystane przez prasę, radio
i telewizję.
…...................................................
(własnoręczny podpis Zawodnika)
Żyrardów, 28 lutego 2016 r.
Dane Zawodnika:
.................................................................
(imię i nazwisko)
.................................................................
.................................................................
(adres zamieszkania)
Oświadczenie o zdolności do udziału w Biegu
Niniejszym oświadczam, że jestem zdolny/-a do udziału w imprezie sportowej
o nazwie „Tropem Wilczym. Bieg Pamięci Żołnierzy Wyklętych” oraz, że brak jest
jakichkolwiek przeciwwskazań do mojego czynnego uczestnictwa w biegu. Ponadto
oświadczam, że zapoznałem/-am się z zapisami regulaminu biegu i je akceptuję, a w
zawodach biorę udział na własną odpowiedzialność.
Wyrażam
także
zgodę
na
przetwarzanie
moich
danych
osobowych
w celach klasyfikacji. Zdjęcia, nagrania filmowe oraz wywiady z moją osobą, a także
wyniki z moimi danymi osobowymi mogą być wykorzystane przez prasę, radio
i telewizję.
…...................................................
(własnoręczny podpis Zawodnika)