Ocena całkowitych aloplastyk stawu kolanowego Kinemax

Ocena całkowitych aloplastyk stawu kolanowego Kinemax, wykonanych w
centrum NHS w Weston-Super-Mare
WYNKI PIĘCIOLETNIE
B. A. Hickey, P. J. Kempshall, A. J. Metcalfe, M. C. Forster
From Cardiff and Vale Orthopaedic Centre, Llandough, Cardiff, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:510–516.
Jako część krajowej inicjatywy mającej na celu zmniejszenie czasu oczekiwania na
aloplastykę stawu w Walii, Narodowy System Zdrowia z Cardiff i Vale skierował
224 pacjentów do centrum leczenia NHS w Weston-Super-Mare, celem wykonania
całkowitej aloplastyki stawu kolanowego (TKR). W sumie przeprowadzono 258
TKR typu Kinemax w okresie od listopada 2004 roku do Sierpnia 2006 roku.
Spośród tych chorych 199 (232 TKR, 90%) było obserwowanych przez okres 5 lat.
Grupa tych chorych została porównana z grupą 250 pacjentów, u których wykonano
258 kolejnych TKR w Centrum Ortopedii Cardiff i Vale (CAVOC) w tym samym
okresie czasu. Okres pięcioletniego przeżycia wynosił 80.6% (95% poziom ufności
CI 74.0 do 86.0) w grupie chorych operowanych w Weston-Super-Mare i 95.0%
(95% CI, 90.2 do 98.2) u pacjentów operowanych w CAVOC z rewizjami z różnego
powodu. Relatywne ryzyko rewizji w szpitalu w Weston-Super-Mare w porównaniu
z CAVOC wynosiło 3.88 (p<0.001). Dla implantów przeżywających 5 lat, średnia
ocena kolana w skali Oxford (OKS) i średnia ocena EiroQol (EQ-5D) były podobne
(OKS: Weston-Super-Mare 29 (2 do 47) vs CAVOC 29.8 (3 do 48), p = 0.61; EQ5D: Weston-Super-Mare 0.53 (-0.38 do 1.00) vs CAVOC 0.55 (-0.32 do 1.00), p =
0.79). Pacjenci z rewizjami kolana mieli znacząco niższą ocenę w skali Oxford i
EQ-5D (p<0.001).
Wyniki pokazują wyższy odsetek zabiegów rewizyjnych u pacjentów
operowanych w centrum leczenia w Weston-Super-Mare z ograniczeniem funkcji
czynnościowej i jakości życia po zabiegach rewizyjnych. Nasze obserwacje
potwierdzają, że pacjenci przenoszeni z jednego ośrodka do innego w celu
aloplastyki stawu rokują źle.