Długoterminowe wyniki chirurgicznego leczenia zwichnięć stawu

Długoterminowe wyniki chirurgicznego leczenia zwichnięć stawu barkowoobojczykowego typu III
AKTUALIZACJA POPRZEDNIEGO BADANIA
A. Lizaur, J. Sanz-Reig, S. Gonzalez-Parreño
From Elda General Hospital, Alicante, Spain
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1088-1092.
Celem tego badania było dokonanie przeglądu długoterminowych wyników uprzednio
opublikowanej prospektywnej serii 46 zwichnięć barkowo-obojczykowych typu III.
Zwichnięcia leczono chirurgicznie tymczasową stabilizacją stawu barkowoobojczykowego drutami, naprawą więzadeł barkowo-obojczykowych i naszyciem
mięśni: naramiennego i czworobocznego. Spośród 46 pacjentów, jedna osoba zmarła,
czterech nie można było odleźć, a trzy odmówiły przyjścia na wizytę kontrolną, tak
więc pozostało 38 pacjentów w badaniu. Zbadano 36 mężczyzn i dwie kobiety, w
średnim wieku podczas ostatniej obserwacji 57,3 lat (od 41 do 71). Średni okres
obserwacji wynosił 24,2 lat (od 21 do 26).
Pacjentów oceniano za pomocą klasyfikacji Imatani i University of California w
Los Angeles (UCLA). Ich subiektywnej oceny dokonano za pomocą kwestionariusza
Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand and Simple Shoulder Test i analogowej
skali wzrokowej satysfakcji pacjenta. Badanie obejmowało także radiogramy barku.
W okresie obserwacji 21 lat, wyniki były zadowalające u 35 (92,1%) chorych, a
niezadowalające u trzech (7,9%). W sumie 35 pacjentów (92,1%) nie zgłaszało
żadnego bólu, jeden niewielki ból i dwóch umiarkowany ból. Wszyscy z wyjątkiem
dwóch pacjentów mieli pełny zakres ruchu ramienia w stosunku do drugiej strony.
Niezadowalające wyniki były wynikiem wczesnego ponownego zwichnięcia u dwóch
pacjentów i chorobą zwyrodnieniową bez utraty stabilności u jednego.
Według punktacji Imatani i UCLA, nie było różnic między operowanym barkiem i
barkiem po przeciwnej stronie (p> 0,05). Biorąc pod uwagę ten stan, 35 (92,1%)
chorych wybrałoby ten sam rodzaj leczenia chirurgicznego ponownie.
Leczenie operacyjne urazów stawu barkowo-obojczykowego typu III daje
zadowalające długoterminowe wyniki.