Prospektywne randomizowane badanie specyficznego

Prospektywne randomizowane badanie specyficznego dostosowanego do
pacjenta instrumentacrium w porównaniu do konwencjonalnej instrumentacji w
przypadku alloplastyki stawu kolanowego
K. Chareancholvanich, R. Narkbunnam, C. Pornrattanamaneewong
From Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
Bone Joint J 2013;95-B:354–359.
Specyficzne, dostosowane do pacjenta instrumentarium (PSCGs ) jest
przeznaczone do poprawienia dokładności wykonywania całkowitej
endoprotezoplastyki stawu kolanowego (TKR). Porównaliśmy dokładność
wyrównania kończyn i pozycjonowania komponentów po TKR wykonywane przy
użyciu konwencjonalnego oprzyrządowania lub PSCGs. Ogółem 80 pacjentów
zostało losowo przydzielonych do wykonania TKR jedną z różnych form
instrumentacji, oceniano zaś wyniki radiologiczne i czynniki okołooperacyjne, takie
jak czas zabiegu . W odniesieniu kąta piszczelowo – udowego lub wyrównania
komponentu udowego nie zaobserwowano znaczącej różnicy pomiędzy grupami.
Chociaż piszczelowy komponent grupy PSCGs był mierzalny w bardziej neutralnym
ustawieniu niż w grupie kontrolnej, wielkość różnicy była bardzo mała (89,8 ° (SD
1,2) w porównaniu z 90,5 ° (SD 1,6), p = 0,030). W przypadku nowego systemu
instrumentacji technologia pozwoliła nieco skrócić czas przycięcia kości o średnio 3,6
minuty (p <0,001) oraz czas zabiegu średnio o 5,1 minuty (p = 0,019), bez
namacalnych różnic w pooperacyjnej utracie krwi (p = 0,528) lub konieczności
wykonania transfuzji krwi (p = 0,789). Badanie to wykazało, że zarówno PSCGs i
konwencjonalna instrumentacja pozwala przywrócić prawidłowe ustawienie kończyn
i pozwala zaimplantować elementy endoprotezy z podobną dokładnością. Minimalne
zalety PSCGs w zakresie dokładności wyrównania kończyn lub czasu operacji są
mało istotne klinicznie.