D. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH

1. NUMER IDENTYFIKATORA PODATKOWEGO
Załącznik nr 2
do Uchwały Rady Gminy Dobre
Nr X/73 /15 z dnia 26.11. 2015r
/ NIP lub PESEL/
…………………………………………………………....................
DR-1
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
2. na rok ……………
Podstawa prawna
Ustawa z dnia 15 listopada 1984 roku o podatku rolnym (Dz. U. z 2013r,poz. 1381 ze zm.).
Termin składania:
Do 15 stycznia na dany rok podatkowy lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ
na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość
opodatkowania.
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości
i prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów,
posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób
fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami
organizacyjnymi, w tym spółkami ,nieposiadającymi osobowości prawnej.
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.
Składający:
Miejsce składania:
A.
MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
3. WÓJT GMINY DOBRE
05-307 DOBRE ul. Tadeusza Kościuszki 1
B. DANE PODATNIKA
* dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną
** dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
(niepotrzebne skreślić)
B.1.
DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA
4. Rodzaj podatnika składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. osoba fizyczna
2. osoba prawna
5. Rodzaj
3. jednostka organizacyjna , w tym spółka ,nieposiadająca osobowości prawnej
podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. właściciel
2. współwłaściciel
3. posiadacz samoistny
7. posiadacz zależny
8. współposiadacz zależny
6.
Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek
7.
Numer/y Księgi wieczystej lub zbioru /ów dokumentów
8.
Nazwa pełna */
9.
Nazwa skrócona */ Imię ojca, imię matki *
10.
B.2.
4. współposiadacz samoistny
5. użytkownik wieczysty
6. współużytkownik wieczysty
Nazwisko i imię,data urodzenia *
Identyfikator REGON * /
Numer PESEL *
11.
Symbol PKD*
ADRES PODATNIKA
adres siedziby w przypadku podatnika niebędącego osobą fizyczną / adres zamieszkania w przypadku osób fizycznych
C.
12. Kraj
13. Województwo
14. Powiat
15. Gmina/Dzielnica
16. Ulica
17. Nr
19. Miejscowość
20. Kod
21. Poczta
pocztowy
domu
18. Nr
lokalu
OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI
22.
Okoliczności (zaznaczyć właściwą pozycję)
1. deklaracja roczna
2. korekta uprzedni złożonej deklaracji rocznej
D. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE
(włącznie ze zwolnionymi)
DR-1 1/4
D.1. GRUNTY ORNE (R)
Powierzchnia w ha
Klasa
a
I
II
III a
III b
IV a
IV b
V
Przelicznik
b
1.
c
2.
,
1,80
3.
,
4.
,
1,65
5.
,
6.
,
1,50
,
8.
7.
,
,
1,25
9.
10.
,
,
1,00
11.
12.
,
0,75
13..
,
14.
,
x
15.
,
16.
VI
VI z
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
,
x
17.
,
18.
,
x
,
D.2. ŁĄKI I PASTWISKA ( Ł, Ps)
I
II
III
IV
V
VI
VI z
19.
20.
,
1,60
21.
,
22.
,
,
1,35
23.
24.
,
1,15
25.
,
26.
,
0,70
27.
,
28.
,
x
29.
,
30.
,
x
31.
,
32.
,
x
,
D.3. SADY (S)
I
II
III III a
33.
34.
,
35.
,
1,65
37.
1,50
V
VI
VI z
,
40.
,
1,25
41
IV b
,
38.
39.
IV IV a
,
36.
,
III b
1,80
,
42.
,
1,00
,
0,75
43.
,
44.
45.
,
46.
,
x
47.
,
48.
,
x
,
x
49.
,
50
,
D.4. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI – łososiem, trocią, głowacicą,
palią i pstrągiem
DR-1 2/4
Powierzchnia w ha
Przelicznik
51.
1,0
,
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
52.
,
D.5. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI – inne gatunki ryb
Powierzchnia w ha
Przelicznik
,
0,20
53.
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
54.
,
D.6. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI
Powierzchnia w ha
Przelicznik
55.
0,20
,
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
56.
,
D.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE
Powierzchnia w ha
Przelicznik
57.
1,00
,
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
58.
,
D.8. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH
Powierzchnia w ha
Przelicznik
59.
0,20
,
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
60.
,
D.9. GRUNTY POD ROWAMI
Powierzchnia w ha
Przelicznik
61.
0,20
,
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
62.
,
D.10. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE
63. Powierzchnia w ha (suma z części od D.1 do D.9 kol. a)
,
64.. Powierzchnia w ha przeliczeniowych (suma z części od D.1 do D.9 kol. c)
do podatku rolnego
,
ha
ha
E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH
Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych
65.
Stawka podatku
66.
Kwota podatku (w pełnych złotych)
67.
,
ha
zł,
gr
zł
F. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW
ROLNYCH
68. Powierzchnia w ha
69. Stawka podatku
70. Kwota podatku (w pełnych złotych)
zł,
gr
zł,
gr
G.
DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH:
Zwolnienia i ulgi podatkowe wynikające z art.12 ust.1 od pkt. 2 do pkt .13 oraz ust.2 ustawy z dnia 15 listopada 1984r. o
DR-1 3/4
podatku rolnym ( Dz. U. z 2013r..poz.1381 ze zm.)
(podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
a) rodzaj zwolnienia
….........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
b )zwolnienia w podatku rolnym wynikające z uchwały Rady Gminy Dobre
…........................................................................ .............................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................................................................................
H.
ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW
1.
z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów
2.
inwestycyjne
3.
inne
Razem
I.
ŁĄCZNA KWOTA PODATKU DO ZAPŁATY w złotych
…………….…. .ZŁ
Różnica kwot z lit. E – lit. H
J. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCE PODATNIKA
Należy dołączyć pełnomocnictwo lub inny dokument z którego wynika umocowanie do podpisu deklaracji.
1. Imię
2. Nazwisko
3. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok)telefon
4. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej
podatnika
nr telefonu
K.
ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
5. Uwagi organu podatkowego
6. Imię i nazwisko przyjmującego deklarację
7. Data i podpis
POUCZENIE :Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego,zgodnie z przepisami ustawy z
dnia 15 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji( Dz. U. z 2014r.,poz.1619 ze zm.).
Podatek do zapłaty płatny jest w ratach i terminach określonych w art.6a ust.8 pkt 3 ustawy na rachunek budżetu gminy
Dobre nr konta Bank Spółdzielczy w Mińsku Mazowieckim oddział Dobre 07 9226 0005 9700 0835 2000 0010.
W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.
Pola jasne wypełnia podatnik dużymi drukowanymi literami, czarnym lub niebieskim kolorem.
DR-1 4/4