Pakiet nr 1.1 Akcesoria anestezjologiczne i terapia oddech
Transkrypt
Pakiet nr 1.1 Akcesoria anestezjologiczne i terapia oddech
.......................................... Załącznik nr 1.1 pieczęć wykonawcy SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA Pakiet nr 1.1 Akcesoria anestezjologiczne i terapia oddechowa Lp. 1 1 2 3 4 Nazwa artykułu 2 Prowadnica do rurek intubacyjnych j.u. Prowadnica do trudnych intubacji wielorazowego uŜytku - Bougie Rurka nosowo-gardłowa Zestaw do biernej terapii dodatnim ciśnieniem z maską twarzową Opis 3 1,0 -5.0 i większe Producent/nr Jedn. katalogowy miary 4 5 szt. Ilość 6 200 15Ch / 70 cm szt. 5 Rozmiar: 6 - 8 średnią duŜą szt. szt. szt. 135 10 5 Razem: Cena jedn. netto 7 Wartość netto 8 Stawka VAT 9 Cena jedn. brutto 10 Wartość brutto Prosimy o wpisanie do tabeli producenta i nr katalogowy wyrobu Uwagi do pakietu nr 1.1: poz. 1: - z drutem pokrytym tworzywem medycznym - z miękkim zakończeniem dystalnym poz. 2: wykonana z plecionki pokrytej tworzywem bez zawartości PCW w sztywnym futerale z instrukcją czyszczenia Razem netto................................................ (słownie.................................................................................................................................................................) Razem brutto............................................... (słownie................................................................................................................................................................) ............................dnia.................................... Strona 1 z 1 Załącznik nr 1.1 do SIWZ – Drobny Sprzęt Medyczny dla SPSZOZ „Zdroje”. ..................................................... Pieczęć i podpis osoby uprawnionej 11