Pakiet nr 1.29a Filtr powietrza do i nkubatora Isolette
Transkrypt
Pakiet nr 1.29a Filtr powietrza do i nkubatora Isolette
........................................... pieczęć wykonawcy Załącznik nr 1.29a SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA Pakiet nr 1.29a Filtr powietrza do inkubatora Isolette Lp. Nazwa asortymentu 1 1 2 3 2 Filtr powietrza do nawilŜacza z otworami Filtr powietrza do nawilŜacza z otworami Filtr powietrza do nawilŜacza z otworami Opis 3 Producent/nr katalogowy 4 Jedn. miary 5 Ilość 6 Do inkubatora Isolette AiR Shields model C-450 szt. 8 Do inkubatora Isolette AiR Shields model C-2000 szt. 8 Do inkubatora Dräger 8000SC szt. 8 Cena jedn. netto 7 Wartość netto 8 Stawka VAT 9 Cena jedn. brutto 10 Wartość brutto 11 Razem: Prosimy o wpisanie do tabeli producenta i nr katalogowy wyrobu Razem netto............................................... (słownie............................................................................................................................................................) Razem brutto............................................. (słownie.............................................................................................................................................................) ............................dnia.................................... ..................................................... Pieczęć i podpis osoby uprawnionej Załącznik nr 1.29a do SIWZ Strona 1 z 1