Pakiet nr 1.70a Wkłucia centralne trójdrożne dla małych dzieci
Transkrypt
Pakiet nr 1.70a Wkłucia centralne trójdrożne dla małych dzieci
Załącznik nr 1.70a ………………………………….. pieczęć wykonawcy SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA Pakiet nr 1.70a Wkłucia centralne trójdroŜne dla małych dzieci Lp. Nazwa artykułu 1 2 1 Cewnik trójświatłowy Opis 3 4F-4,5F Producent/nr katalogowy 4 Jedn. miary 5 szt. Ilość 6 10 Razem: Cena jedn. netto 7 Wartość netto 8 Stawka Cena jedn. VAT brutto 9 10 Wartość brutto 11 Prosimy o wpisanie do tabeli producenta i nr katalogowy wyrobu Uwagi do pakietu nr 1.70a: − sterylne − hipoalergiczne, − nieaktywujące układu krzepnięcia − długi czas przetrzymywania w Ŝyle – ok. miesiąca − widoczne na zdjęciu RTG celem oceny połoŜenia cewnika − zawierające podziałkę w cm − wprowadzane metodą Seldingera − spręŜyste tworzywo niezałamujące się − igła punkcyjna, rozszerzadło − długość 8cm, dopuszczalna długość do 13cm Razem netto........................................... (słownie....................................................................................................................................................................) Razem brutto......................................... (słownie.....................................................................................................................................................................) ............................dnia.................................... ..................................................... Pieczęć i podpis osoby uprawnionej Załącznik nr 1.70a do SIWZ Strona 1 z 1