Pakiet nr 1.76a Zestawy lini tetniczo

Transkrypt

Pakiet nr 1.76a Zestawy lini tetniczo
Załącznik nr 1.76a
...........................................
pieczęć wykonawcy
SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA
Pakiet nr 1.76a Zestawy lini tętniczo-Ŝylnych do sztucznej nerki BRAUN-DIALOG
Lp.
1
1
Nazwa asortymentu
2
Linie tętniczo-Ŝylne
Opis
3
Linie standardowe do sztucznej
nerki BRAUN-DIALOG, igła
„Spice” w zestawie i worek
wypustowy
Producent/nr
katalogowy
4
Jedn.
miary
5
Zest.
Ilość
6
200
Cena jedn.
netto
7
Wartość
netto
8
Stawka
VAT
9
Cena jedn.
brutto
10
Razem
Prosimy o wpisanie do tabeli producenta i nr katalogowy wyrobu
Wymagania do pakietu :
- aplikacja do aparatu Braun-Dialog
- termin dostawy max 5 dni
- termin waŜności w dniu dostawy – minimum 12 miesięcy
Razem netto........................... (słownie...........................................................................................................)
Razem brutto......................... (słownie............................................................................................................)
............................dnia....................................
.......................................................
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
Załącznik nr 1.76a do SIWZ
Strona 1 z 1
Wartość
brutto
11

Podobne dokumenty